Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Pediatria 2012/3
Zapamiętaj!*
Do czynników ryzyka jatrogennego uszkodzenia skóry należą: wcześniactwo,
mała urodzeniowa masa ciała, przedłużona hospitalizacja, kaniulacja żył
centralnych, wentylacja mechaniczna oraz stosowanie ciągłego dodatniego
ciśnienia w drogach oddechowych.
Nawet jednorazowe nakłucie skóry noworodka może spowodować powstanie
blizny lub zwapniałych guzków.
Elektrody urządzeń monitorujących mogą być przyczyną rozwoju plamistego
zaniku skóry u wcześniaków.
Martwica lub duże krwawienie w obrębie przedgłowia są czynnikami ryzyka
powstania blizny.
Następstwem zastosowania wyciągacza próżniowego w trakcie porodu
może być plamica lub podbiegnięcia krwawe, obrączkowe pęcherze, rozerwanie
skóry, otarcia lub łagodna odma podskórna.
Roztwory odkażające, w tym alkohol lub jodopowidon, mogą być przyczyną
oparzeń chemicznych u dzieci.
Czynnikami ryzyka odleżyn u dzieci są porażenia, miejscowe zaburzenie lub
brak czucia oraz unieruchomienie.
Najczęstszym powikłaniem cewnikowania tętnicy pępkowej jest zakrzepica,
która może prowadzić do zatorowości i powstania zgorzeli na pośladkach,
nogach lub stopach.
Martwica podskórnej tkanki tłuszczowej zwykle występuje u noworodków
urodzonych w fizjologicznym terminie porodu, które doznały urazu okołoporodowego
prowadzącego do hipotermii lub niedotlenienia. Może wywoływać
powikłania w postaci hiperkalcemii, hipoglikemii, małopłytkowości i hipertrójglicerydemii.
W przypadku wynaczynienia, wielkość uszkodzonego obszaru zależy od objętości
płynu i jego rodzaju. Roztwory zawierające kationy mogą doprowadzić
do martwicy niedokrwiennej, a nawet utraty kończyny.
Zaburzenia równowagi osmotycznej spowodowane wynaczynieniem roztworów
hipertonicznych mogą być przyczyną zwiększonego ciśnienia śródmiąższowego i mechanicznego ucisku, prowadząc w niektórych przypadkach
do zespołu ciasnoty powięziowej.
Urządzenia monitorujące mogą wywołać oparzenia termiczne, nadżerki,
nadmierną pigmentację skóry, utratę czucia, a nawet martwicę z ucisku i zgorzel w wyniku zbyt ciasnego zamocowania czujnika.
Nie należy rutynowo usuwać palców dodatkowych metodą podwiązywania.
Miejscowe zastosowanie lidokainy i prylokainy może wywołać ogólnoustrojowe
działania niepożądane.
_______________
* Od Redakcji
