medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W tekście przedstawiono skrót zaleceń klinicznych opracowanych przez Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland (AUGIS), British Society of Gastroenterology (BSG) oraz British Association of Surgical Oncology (BASO), opublikowanych w 2011 roku w "Gut".
W 2011 roku ukazało się wiele prospektywnych badań z randomizacją oraz metaanaliz dotyczących technicznych aspektów chirurgii raka żołądka (RŻ). Między innymi Ishigami i wsp. podjęli próbę porównania dwóch sposobów rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego po całkowitym wycięciu żołądka (gastrektomii) z powodu RŻ.
Na stan zdrowia osób w podeszłym wieku wpływają zmiany czynnościowe narządów oraz częstość i rodzaj chorób. Gorsza sprawność starzejącego się człowieka wynika właśnie z pogorszenia czynności wielu narządów, jak również z ograniczonych możliwości umysłowych i aparatu ruchu, mniejszego uwodnienia ustroju i niedożywienia oraz współistniejących chorób.
Podawanie pokarmu za pomocą przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) pozwala na utrzymanie stanu odżywienia lub jego poprawę u chorych, którzy nie mogą być wystarczająco odżywiani doustnie.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 i początku 2012 roku dotyczące endoskopii przewodu pokarmowego oraz chorób przełyku, żołądka i jelit.
Chłoniaki MALT żołądka to chłoniaki nieziarnicze, wywodzące się z limfocytów B, rozwijające się pierwotnie w żołądku, w obrębie strefy brzeżnej tkanki chłonnej związanej z błonami śluzowymi.
Zalecenia obejmują: definicję i zasady rozpoznania, badania przesiewowe, ryzyko rozwoju raka, nadzór endoskopowy, rolę markerów molekularnych, możliwości prewencji raka w przełyku Barretta oraz metody leczenia endoskopowego i chirurgicznego.
Duże badania kliniczne, których wyniki opublikowano ostatnio, podważyły powszechne przekonanie o zwiększaniu się ryzyka wystąpienia raka jelita grubego w miarę czasu trwania choroby zapalnej tego narządu. Za istotny czynnik ryzyka rozwoju dysplazji i raka uznaje się obecnie obraz endoskopowy błony śluzowej jelita grubego.
W artykule omówiono wybrane fragmenty aktualizacji zaleceń przeprowadzonej w 2010 roku. Szczegółowo przedstawiono rekomendacje odnośnie do badań kontrolnych chorych po resekcji jelita grubego z powodu raka, a także reguły opracowane przez brytyjskich ekspertów odnoszące się do obserwacji chorych po usunięciu polipów gruczolakowych jelita grubego.
Podstawowym sposobem leczenia raka odbytnicy pozostaje zabieg operacyjny, uzupełniony ewentualnie chemioterapią oraz – coraz częściej – poprzedzony neoadiuwantową radioterapią w celu zwiększenia skuteczności działań terapeutycznych.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
