Jak postępować w przypadku krwawienia u pacjenta z hemofilią?

08.06.2015

W 2013 r. Światowa Federacja Hemofilii (WFH) opublikowała zaktualizowane wytyczne leczenia hemofilii. Warto przy tej okazji przypomnieć i podsumować podstawowe zasady postępowania w przypadku krwawienia, najczęściej dostawowego.

Chory na hemofilię powinien być zaopatrzony w informacje na temat rozpoznania, postępowania w sytuacjach nagłych oraz dane kontaktowe lekarza prowadzącego. Należy ustalić, czy pacjent choruje na hemofilię A czy B. Do leczenia bólu spowodowanego krwawieniem stosuje się paracetamol, wybiórcze inhibitory COX-2 i opioidy, unika się natomiast NSLPZ. Zajęta kończyna powinna być odciążona, a na zajęty staw należy przyłożyć okłady z lodu. Jak najszybciej (optymalnie w ciągu 2 h) należy podać dożylnie koncentrat czynnika, odpowiednio VIII lub IX (tab. 15.20-2). W przypadku krwawień potencjalnie zagrażających życiu (w obrębie głowy i szyi, klatki piersiowej i przewodu pokarmowego) leczenie należy wdrożyć przed przeprowadzeniem pełnej diagnostyki.

Zasady postępowania w przypadku krwawienia w hemofilii przedstawiono w rozdziale Hemofilia A i hemofilia B.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Hemofilia

Profesor Andrzej Szczeklik

Profesor Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Jagiellońskiego, pisarz eseista i filozof medycyny, wiceprezes Polskiej Akademii Umiejętności, animator Akademii Młodych "PAUeczka Akademicka".