Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępy w nefrologii w 2011 roku

06.08.2012
dr hab. med. Sylwester Prokurat, prof. nadzw., Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego Instytutu "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie

Skróty: CUM – cystouretrografia mikcyjna, EHEC – enterokrwotoczna E. coli, GKS – glikokortykosteroidy, OPM – odpływ pęcherzowo-moczowodowy, OUN – ośrodkowy układ nerwowy, PChN – przewlekła choroba nerek, ZHM – zespół hemolityczno-mocznicowy, ZN – zespół nerczycowy, ZUM – zakażenie układu moczowego

Zespół hemolityczno-mocznicowy

Rok 2011 zdominowała informacja o epidemii zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM) na podłożu zakażenia pałeczką okrężnicy Escherichia coli produkującą tzw. shiga-toksynę (enterokrwotoczna E. coli – EHEC). Od maja do lipca 2011 roku w Niemczech zanotowano łącznie 3816 przypadków takiego zakażenia, a u 845 chorych (22%) dorosłych (88%, w tym 68% kobiet) i dzieci (śr. wiek 11 lat, 2% <5. rż.) rozwinął się ZHM. 54 zachorowania zakończyły się zgonem. W latach 2001–2010 aż 69% zachorowań na ZHM w Niemczech dotyczyło dzieci <5. roku życia.1,2 U 64% dzieci i 88% dorosłych wystąpienie ZHM poprzedzała krwawa biegunka. W przeszłości rozwój ZHM związany był z obecnością E. coli o typie serologicznym 0157:H7, a w 2011 roku – o typie serologicznym 0104:H4. W leczeniu najcięższych przypadków zastosowano po raz pierwszy eculizumab (Soliris; Alexion Pharmaceuticals) – humanizowane, monoklonalne przeciwciało blokujące aktywację składowej C5 dopełniacza, a tym samym hamujące alternatywną drogę aktywacji do C5a i C5b-9, wykazujących działanie prozapalne i lityczne.3 Ze względu na zasięg epidemii, towarzyszące jej emocje i kontrowersyjne opinie, warto przypomnieć podstawowe informacje o ZHM oraz przedstawić nowe dane, w tym nowe możliwości leczenia. Zagadnienia związane z występowaniem, leczeniem i rokowaniem w przebiegu ZHM w przejrzysty sposób omówili autorzy francuscy.4

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań