Wybór płynoterapii u dorosłych chorych w stanie krytycznym
Główne zalecenia z wytycznych European Society of Intensive Care Medicine.
24.04.2026
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Główne zalecenia z wytycznych European Society of Intensive Care Medicine.
Stabilizacja gospodarki elektrolitowej, uzupełnienie potasu i magnezu oraz właściwa strategia płynowa mogą ograniczać pobudliwość mięśnia sercowego. Posłuchaj, jak te proste interwencje wpływają na ryzyko wystąpienia burzy elektrycznej.
Badanie ANDROMEDA-SHOCK-2.
Nadmierna podaż płynów może prowadzić do przewodnienia, pogorszenia funkcji narządów i zwiększenia śmiertelności. Materiał ukazuje najczęstsze błędy oraz zasady ograniczania podaży płynów w kolejnych fazach leczenia wstrząsu.
Konserwatywna strategia płynoterapii – ujemny lub neutralny bilans, większa liczba dni bez respiratora i pobytu na OIT, bez wyraźnego wzrostu ryzyka niewydolności nerek – to dziś standard zaleceń u chorych z ARDS. Posłuchaj, jak przełożyć wyniki badań na praktyczne decyzje przy łóżku chorego.
Optymalna płynoterapia u chorych z AKI wymaga ostrożności – zarówno przeciążenie płynowe, jak i niedobór płynów wpływają na rokowanie. Zobacz, jak eksperci oceniają ryzyko i dobierają strategię na OIT.
Które cechy obrazu ultrasonograficznego mogą wspierać rozpoznanie przewodnienia u pacjentów w intensywnej terapii?
Badania obserwacyjne wskazują, że u pacjentów z sepsą i wstrząsem septycznym dodatni bilans płynowy częściej koreluje z gorszym rokowaniem, choć interpretację tych danych utrudniają liczne czynniki, takie jak ciężkość stanu klinicznego i problem z raportowaniem.
Wyrównanie elektrolitów i właściwa strategia płynowa mogą stabilizować układ przewodzenia i ograniczać nawroty arytmii.
Leczenie nerkozastępcze pozostaje jednym z kluczowych elementów terapii pacjentów w stanie krytycznym, ale pytania o jego optymalne wdrożenie pozostają aktualne. Kiedy rozpocząć terapię, jakie są wskazania i jak dobrać odpowiednią technikę?
