Wprowadzanie płynów po operacji bariatrycznej
Jak wcześnie po zabiegach bariatrycznych można wprowadzać doustną płynoterapię?
10.07.2026
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Jak wcześnie po zabiegach bariatrycznych można wprowadzać doustną płynoterapię?
Zapoznaj się z opinią eksperta na temat zasad płynoterapii u pacjentów poddawanych operacjom bariatrycznym.
Omówienie znaczenia stanu nawodnienia i bilansu płynów w kontekście przygotowania pacjenta do planowej ekstubacji.
Hipotensja śródoperacyjna stanowi częste powikłanie u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym w znieczuleniu ogólnym i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań narządowych, w tym AKI. W codziennej praktyce klinicznej dąży się do utrzymania odpowiedniego ciśnienia perfuzyjnego, a jednym z najczęściej stosowanych leków wazopresyjnych jest noradrenalina.
Przedstawiono podejście do podaży płynów w zabiegach laparoskopowych planowych, z akcentem na prosty, powtarzalny schemat postępowania i monitorowanie adekwatności resuscytacji.
Dokładność rozpoznania niewydolności serca przed planowanym zabiegiem operacyjnym może mieć kluczowe znaczenie dla przebiegu i bezpieczeństwa leczenia. Właściwa identyfikacja pacjentów z HF pozwala na lepsze dostosowanie strategii płynoterapii śródoperacyjnej oraz może wpłynąć na zmniejszenie ryzyka AKI, co przekłada się na poprawę wyników leczenia okołooperacyjnego.
Zaktualizowane wytyczne dotyczące okołooperacyjnej optymalizacji hemodynamicznej u dorosłych, obejmujące także planowe cięcie cesarskie w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Dokument porządkuje docelowe wartości ciśnienia tętniczego, zasady stosowania płynów, wazopresorów i inotropów oraz rolę monitorowania w zależności od ryzyka i rodzaju zabiegu.
Płynoterapia okołooperacyjna u pacjenta z niewydolnością nerek powinna być ściśle dostosowana do bilansu płynowego, diurezy i parametrów hemodynamicznych. Kluczowe jest unikanie przeciążenia płynami oraz stosowanie preparatów izotonicznych o minimalnym wpływie na funkcję nerek.
Płynoterapia u osób w starszym wieku to kluczowy element skutecznej opieki okołooperacyjnej, wymagający precyzyjnego dostosowania do zmienionych z wiekiem funkcji organizmu. Odpowiednie zarządzanie płynami może znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań, poprawiając wyniki leczenia chirurgicznego w tej wrażliwej grupie pacjentów.
Płynoterapia śródoperacyjna zgodna z protokołami ERAS opiera się na podejściu zrównoważonym, który ma na celu utrzymanie euwolemii. W zależności od ryzyka zabiegu oraz obciążeń pacjenta, stosuje się strategię zero-balance lub płynoterapię ukierunkowaną na cel, aby zoptymalizować wyniki leczenia i zmniejszyć ryzyko powikłań.
