medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
„Pić czy nie pić? Oto jest pytanie...”. Ta żartobliwa parafraza chyba najbardziej znanego dylematu Szekspirowskiego jest nie tylko grą słów, ale mieści się w skądinąd dramatycznym egzystencjalnym pytaniu: „jak żyć?”.
Lekami pierwszego wyboru w leczeniu chorych na schizofrenię są leki przeciwpsychotyczne. W zależności od występujących objawów (lęku, agresji, pobudzenia psychoruchowego) w ramach terapii uzupełniającej można stosować również pochodne benzodiazepiny, np. lorazepam lub diazepam.
Ze względu na niewielką wiarygodność metaanaliz, badana w nich efektywność psychoterapii wydaje się zawyżona, a przynajmniej niejednoznaczna. Jedynie co 14. z dotychczas przeprowadzonych badań spełniało wysokie standardy metodologiczne.
Zobacz, jak duże jest ryzyko wystąpienia zaburzeń snu, koszmarów sennych i zaburzeń psychicznych w związku ze stosowaniem montelukastu.
Autorzy omawianego badania podjęli próbę ustalenia, jakie korzyści terapeutyczne mogą wynikać z jednoczesnego stosowania lamotryginy z kwetiapiną u chorych na depresję dwubiegunową. Analizowali również skuteczność kwasu foliowego w terapii uzupełniającej pacjentów z depresją w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Zapoznaj się z wynikami przeglądu systematycznego z metaanalizą.
Składniki odżywcze wywierają korzystny wpływ na zdrowie poprzez udział w procesach metabolicznych. Mogą one oddziaływać na liczne procesy pełniące istotną rolę w patogenezie depresji. Czy ich stosowanie zmniejsza nasilenie objawów tej choroby?
Zapoznaj się z wynikami przeglądu badań.
Autorzy podjęli próbę określenia wpływu leków przeciwpsychotycznych na nasilenie objawów pozytywnych lub negatywnych u chorych na schizofrenię o wczesnym początku. Zapoznaj się z wynikami przeglądu systematycznego.
Zaburzenia oddychania w czasie snu prowadzą do licznych powikłań somatycznych i mają negatywny wpływ na funkcjonowanie i samopoczucie psychiczne. Opracowano narzędzia służące do rozpoznawania tych zaburzeń. Jednym z nich jest opisywany kwestionariusz.
Jedną ze strategii terapeutycznych stosowanych u chorych na dużą depresję w przypadku lekooporności jest potencjalizacja działania leków przeciwdepresyjnych. Założono, że statyny, ze względu na swoje działanie, mogą się cechować właściwościami przeciwdepresyjnymi i warto je wykorzystać w terapii skojarzonej w tej grupie chorych.
Podejmując decyzję o rozpoczęciu stosowania metylofenidatu u dzieci i młodzieży z rozpoznaniem ADHD, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu krążenia, takich jak zaburzenia rytmu serca lub zawał mięśnia sercowego.
PTSD rozwija się u ok. 15% osób narażonych na działanie stresorów traumatycznych. Leczeniem z wyboru u chorych z tym rozpoznaniem jest psychoterapia skoncentrowana na traumie, zaś farmakoterapii przyznano status terapii drugiego wyboru. Autorzy omawianego artykułu przeprowadzili metaanalizę dostępnych badań, w których oceniano skuteczność leczenia farmakologicznego.
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe występują u około 2% populacji. Powtarzające się w ich przebiegu epizody depresji, manii i hipomanii wymagają odpowiedniego leczenia farmakologicznego. Autorzy omawianej metaanalizy postanowili zweryfikować prawdziwość doniesień dotyczących stosowania leków w tej grupie pacjentów.
Terapia poznawczo-behawioralna, relaksacja, terapia psychodynamiczna, interpersonalna, desensytyzacja za pomocą ruchów gałek ocznych, medytacja mindfulness czy terapie prowadzone przez Internet? Która z metod jest najskuteczniejsza?
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń psychicznych w krajach wysoko rozwiniętych i 10. co do częstości przyczyną niesprawności na świecie.
Zapoznaj się z wynikami badania EAGLES.
Szacuje się, że kryteria diagnostyczne tego zaburzenia spełnia 6% osób z populacji ogólnej, a wśród pacjentów przyjmowanych do szpitali psychiatrycznych lub zgłaszających się do poradni zdrowia psychicznego wskaźnik ten może wynosić aż 15–20%. Wyniki wstępnych badań sugerują, że kwetiapina w postaci preparatu o natychmiastowym uwalnianiu może być skuteczna w leczeniu tych chorych.
Zapoznaj się z wynikami przeglądu.
Celem autorów omawianego badania było dokonanie oceny częstości występowania poważnych wad wrodzonych u dzieci kobiet, które podczas ciąży przyjmowały sole litu.
