medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Badanie ANDROMEDA-SHOCK-2.
Omówienie badania z randomizacją.
Przegląd systematyczny.
Czy włączenie GKS do leczenia pozaszpitalnego płuc zmniejsza śmiertelność?
Celem badania była ocena częstości współwystępowania niezakaźnych chorób przewlekłych u dorosłych z przewlekłym bólem krzyża oraz wskazanie, które z nich wiążą się z największymi ograniczeniami w codziennym funkcjonowaniu.
Analiza danych z badania POISE-3.
Schemat leczenia zawierający kolistynę u pacjentów na OIT z zakażeniem krwi wywołanym przez CRAB wiązał się z poprawą wyników klinicznych.
Czy skrócenie czasu antybiotykoterapii do ≤7 dni na podstawie oceny odpowiedzi klinicznej jest nie mniej skuteczne co leczenie trwające ≥8 dni u chorych hospitalizowanych na OIT z zapaleniem płuc związanym z mechaniczną wentylacją płuc?
Badaniem objęto chorych z przewlekłym bólem krzyża, u których wcześniejsze metody leczenia nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi w maksymalnych dawkach nie przyniosły wystarczającego uśmierzenia bólu lub były nieodpowiednie ze względu na przeciwwskazania lub nietolerancję.
Profilaktyka wrzodów stresowych stanowi jeden z fundamentalnych elementów postępowania na OIT. Istotne klinicznie krwawienie z górnego odcinka pokarmowego to powikłanie, które wpływa na czas hospitalizacji, koszty leczenia i śmiertelność pacjentów w stanie krytycznym.
Dobór płynów do resuscytacji w cukrzycowej kwasicy ketonowej od lat stanowi przedmiot dyskusji. Najnowszy przegląd systematyczny z metaanalizą porównuje stosowanie zrównoważonych krystaloidów i 0,9% roztworu NaCl u pacjentów z tą chorobą.
Sepsa pozostaje jednym z największych wyzwań w intensywnej terapii, a jej wczesne wykrycie może znacząco wpłynąć na wyniki leczenia. Badanie SCREEN oceniło skuteczność elektronicznego systemu wykrywania zagrożenia sepsą w redukcji śmiertelności pacjentów hospitalizowanych.
Ograniczenie podaży płynów po początkowej resuscytacji we wstrząsie septycznym zyskuje na popularności jako potencjalnie bezpieczna alternatywa wobec klasycznego podejścia. Najnowsza metaanaliza pokazuje, że strategia ta nie poprawia wyników klinicznych, ale może ograniczać ryzyko przeciążenia płynowego u wybranych pacjentów.
Szpitalne zapalenie płuc, a w szczególności proces zapalny związany z wentylacją mechaniczną jest groźnym powikłaniem, które występuje niemal na każdym oddziale intensywnej terapii. Bronchoskopia umożliwia zarówno pobranie materiału do badań mikrobiologicznych, jak i odessanie wydzieliny z niedodmowych obszarów płuc.
Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VAP) jest powikłaniem, które wydłuża hospitalizację, zwiększa ryzyko zgonu i koszty hospitalizacji. Czy istnieje interwencja, która może zmniejszyć ryzyko VAP u krytycznie chorych z ostrym uszkodzeniem mózgu?
Europejscy eksperci wypracowali ujednolicone definicje czterech typów nawrotów zapalenia płuc związanego z mechaniczną wentylacją (VAP). Dzięki temu możliwe będzie usprawnienie diagnostyki klinicznej oraz poprawa jakości przyszłych badań naukowych dotyczących tej choroby.
Przegląd systematyczny.
Omówienie badania z randomizacją.
Badanie GO NEUTRAL oceniło skuteczność zarządzania bilansem płynów z wykorzystaniem monitorowania hemodynamicznego u pacjentów w stanie krytycznym z AKI. Wyniki wskazują na możliwość szybszego osiągnięcia ujemnego bilansu płynów, choć nie ma wyraźnych korzyści w zakresie poprawy parametrów hemodynamicznych i przeżywalności.
