medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Nie da się obronić poglądu, że rak sutka (RS) jest jednorodną jednostką chorobową. Podtypy tego nowotworu można wyróżnić, opierając się na wynikach badań wykonywanych techniką testów wielogenowych;1-3 można także wykorzystać w tym celu badania immunohistochemiczne, umożliwiające klasyfikację zbliżoną do szczegółowego podziału opartego na genotypowaniu.
Prezentowana praca dotyczy bardzo istotnego klinicznie problemu prowadzenia właściwej diagnostyki przednowotworowej u kobiet, u których stwierdzono bezobjawowe pogrubienie endometrium. Założeniem pracy było stworzenie zaleceń umożliwiających podejmowanie prawidłowego leczenia w tej grupie pacjentek.
Aktualna (2010 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku raka trzonu macicy. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Aktualna (2009 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście w zwięzły sposób omówiono aktualne wskazania dotyczące postępowania w przypadku chorych na raka piersi, u których występują mutacje genu BRCA. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2010 roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
Prowadzone od kilku lat populacyjne badania przesiewowe w kierunku wykrywania stanów przedrakowych i wczesnych postaci raka szyjki macicy znajdują się w centrum zainteresowania lekarzy, epidemiologów, twórców systemów zdrowotnych i, przede wszystkim, instytucji finansujących profilaktykę zdrowotną.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF) opracowuje zalecenia z zakresu profilaktyki medycznej dla osób bez objawów klinicznych danej jednostki chorobowej. Zalecenia oparte są na przeglądzie systematycznym danych na temat korzyści i szkód oraz na ocenie korzyści netto.
Bisfosfoniany stosuje się standardowo w leczeniu chorych na raka piersi z przerzutami w kościach, ponieważ znacznie zmniejszają one nasilenie bólu kości i hiperkalcemii, umożliwiają utrzymanie (lub poprawę) jakości życia i są na ogół dobrze tolerowane. Martwica szczęki i żuchwy jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem stosowania tych leków. Definiuje się je jako odsłonięcie kości szczęki i/lub żuchwy, które przez co najmniej 8 tygodni od rozpoznania ustalonego przez lekarza nie wykazuje tendencji do gojenia się. Często towarzyszy mu zapalenie błony śluzowej i ropnie. W artykule przedstawiono zalecenia dotyczące profilaktyki i leczenia martwicy szczęki i żuchwy opracowane przez grupę ekspertów powołaną przez German Society for Senology.
Odbywające się co 2 lata w szwajcarskim miasteczku St. Gallen konferencje na temat leczenia chorych na wczesnego raka piersi weszły na stałe do kalendarza światowych spotkań onkologicznych, głównie z racji przyjmowanych tam uzgodnień wytyczających standardy leczenia cierpiących na ten nowotwór.
Przedstawiamy wybrane zalecenia z "Polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej" – aktualizacji 2009, odnoszące się do chorych na nowotwory złośliwe.
Wytyczne dotyczące zasad nowoczesnego operacyjnego leczenia chorych na raka piersi od 1992 roku są cyklicznie publikowane w Wielkiej Brytanii. Aktualne zalecenia postępowania opracowała grupa ekspertów skupionych w Association of Breast Surgery, działających w ramach British Association of Surgical Oncology (BASO). Pełny tekst tych zaleceń opublikowano w 2009 roku. Przedstawiony w bieżącym zeszycie "Medycyny Praktycznej – Onkologii" skrót całego, rozległego dokumentu zawiera najważniejsze informacje, które zamieszczono w oryginalnym artykule.
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) zdecydowanie zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy u aktywnych seksualnie kobiet z zachowaną szyjką macicy (zalecenie stopnia A).
Artykuł zawiera aktualne zalecenia ekspertów amerykańskich dotyczące wykonywania badań przesiewowych - mammografii, badania przedmiotowego piersi i samokontroli piersi - w celu wczesnego wykrycia raka sutka.
