medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Należy dążyć do znacznie częstszego niż dotychczas stosowania portów dożylnych, zapewniających najbezpieczniejszy dla chorego długoterminowy dostęp dożylny. Ich powszechne stosowanie utrudniają brak precyzyjnych zaleceń oraz model kształcenia kadr medycznych i szkoleń specjalizacyjnych, preferujący stosowanie obwodowego dostępu dożylnego. Czytelników zachęcamy do zapoznania się z zasadami obsługi portów dożylnych.
W artykule przedstawiono definicje, diagnostykę różnicową oraz leczenie doraźne i przewlekłe częstoskurczów nadkomorowych.
Autorzy na podstawie wyników najnowszych badań omawiają docelowe wartości ciśnienia tętniczego w różnych grupach chorych.
Obecnie wydzielono wytyczne dotyczące leczenia wewnątrznaczyniowego w postaci osobnego dokumentu, uwzględniając dane pochodzące z ośmiu kluczowych badań klinicznych, których wyniki opublikowano po 2013 roku. Każde zalecenie opatrzono informacją, czy zostało ono na nowo sformułowane lub zmienione w porównaniu z pierwotnymi wytycznymi.
W artykule przedstawiono definicję i klasyfikację oraz zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia poszczególnych postaci nadciśnienia płucnego.
W artykule przedstawiono zalecenia i praktyczne informacje dotyczące profilaktyki, rozpoznania, oceny rokowania oraz leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Tłumaczenie zawiera wszystkie oficjalne zalecenia przedstawione w najnowszych wytycznych American Heart Association i American Stroke Association z 2014 roku dotyczących zapobiegania udarowi mózgu u pacjentów po przemijającym napadzie niedokrwienia mózgu lub udarze niedokrwiennym. Wytyczne AHA/ASA na ten temat są regularnie aktualizowane co 2–3 lata.
Wytyczne opracowane przez American Heart Association oraz American Stroke Association dla lekarzy i innych przedstawicieli służby zdrowia.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące ostrej zatorowości płucnej: epidemiologia i etiopatogeneza, klasyfikacja, postępowanie diagnostyczne, ocena rokowania, leczenie w ostrej fazie, czas trwania antykoagulacji po epizodzie, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne oraz ZP u kobiet w ciąży i u chorych na nowotwór złośliwy.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące następujących aspektów chorób aorty: epidemiologii, etiopatogenezy, diagnostyki, ogólnych zasad leczenia zachowawczego i inwazyjnego, postępowania w ostrych zespołach aortalnych, tętniaków aorty, dwupłatkowej zastawki aortalnej, koarktacji aorty, miażdżycy aorty, przewlekłego rozwarstwienia aorty oraz monitorowania po leczeniu wewnątrznaczyniowym.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące rewaskularyzacji mięśnia sercowego: 1) stratyfikację ryzyka u chorych poddawanych rewaskularyzacji; 2) strategie diagnostyczne; 3) zapobieganie nefropatii kontrastowej; 4) rewaskularyzację wieńcową u chorych na miażdżycę tętnic szyjnych lub tętnic obwodowych; 5) powtórną rewaskularyzację; 6) zaburzenia rytmu serca; 7) aspekty techniczne związane z CABG i PCI; 8) leczenie przeciwzakrzepowe; 9) długoterminową farmakoterapię po zabiegu; oraz 10) monitorowanie chorych.
W artykule przedstawiono zalecenia dotyczące profilaktyki oraz leczenia (wstępnego, podtrzymującego i przewlekłego) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór złośliwy.
Autorka omawia aktualne amerykańskie wytyczne postępowania w nadwadze i otyłości u osób dorosłych oraz wytyczne dotyczące zmian stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym takie zagadnienia jak: identyfikacja osób, które powinny zmniejszyć masę ciała; wpływ redukcji masy ciała na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zdarzenia serowo-naczyniowe, zachorowalność i śmiertelność; strategie postępowania dietetycznego w celu redukcji masy ciała; kompleksowe interwencje związane ze stylem życia; kwalifikacja chorych do operacyjnego leczenia otyłości; aktywność fizyczna.
Autorka przedstawia w skrócie nowe wytyczne amerykańskie dotyczące postępowania u chorych z migotaniem przedsionków, w kontekście wytycznych europejskich, w tym następujące zagadnienia: klasyfikacja migotania przedsionków, zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, kontrola częstotliwości rytmu komór, kardiowersja, farmakoterapia w celu utrzymania rytmu zatokowego, ablacja, postępowanie w szczególnych populacjach chorych, takich jak sportowcy, osoby w podeszłym wieku, chorzy na kardiomiopatię przerostową, z nadczynnością tarczycy i z niewydolnością serca.
W artykule omówiono najnowsze wytyczne amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i wskazań do stosowania statyn, oraz porównano je z wytycznymi europejskimi.
W artykule przedstawiono i omówiono nowe definicje różnych postaci udaru ośrodkowego układu nerwowego.
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia dotyczące ogólnej strategii działania na poziomie społeczeństwa oraz indywidualnego postępowania, a także wpływu diety i aktywności fizycznej na zachorowalność na poszczególne nowotwory złośliwe.
Wytyczne opracowane przez European Society for Vascular Surgery dotyczą postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w przypadku chorych z wrzecionowatymi tętniakami aorty brzusznej (abdominal aortic aneurysm – AAA).
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia dotyczące: rozpoznawania zaburzeń metabolizmu glukozy, oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę, zmian stylu życia, kontroli glikemii, kontroli ciśnienia tętniczego, leczenia dyslipidemii, leczenia przeciwpłytkowego oraz leczenia choroby wieńcowej, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i choroby tętnic obwodowych u chorych na cukrzycę, a także leczenia powikłań mikronaczyniowych cukrzycy.
Nowe wytyczne nie przynoszą zmian o charakterze zasadniczym, są jednak odzwierciedleniem postępu w zakresie diagnostyki i leczenia NT. Zakończone w ostatnich kilku latach badania pozwoliły na aktualizację części zaleceń, co będzie miało wpływ na codzienną praktykę lekarską.
