Postępowanie w astmie aspirynowej - podsumowanie stanowisk AAAAI i ACAAI 2022. Cz. 2. Leki przeciwwskazane i leki bezpieczne
Postępowanie w chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (tzw. astmie aspirynowej). Podsumowanie stanowiska American Academy of Allergy, Asthma and Immunology oraz American College of Allergy, Asthma and Immunology 2022
19.02.2024
Na podstawie: D.A. Khan, A. Banerji, K.G. Blumenthal, E.J. Phillips, R. Solensky, A.A. White, J.A. Bernstein, D.K. Chu, A.K. Ellis, D.B.K. Golden, M.J. Greenhawt, C.C. Horner, D. Ledford, J.A. Lieberman, J. Oppenheimer, M.A. Rank, M.S. Shaker, D.R. Stukus, D. Wallace, J. Wang: Drug allergy: A 2022 practice parameter update
Opracowanie: dr n. med. Kamil Polok
J. Allergy Clin. Immunol., 2022; 150: 1333–1393
Wybrane treści dla pacjenta
-
Próba rozkurczowa u chorych na astmę
Dla chorych na astmę charakterystyczna jest odwracalność obturacji, czyli ustępowanie skurczu oskrzeli samoistnie lub pod wpływem leczenia. Do oceny tego zjawiska w badaniach czynnościowych używana jest próba odwracalności obturacji, potocznie zwana próbą rozkurczową.
-
Astma oskrzelowa u dzieci
Jeśli u Twojego dziecka, u którego wcześniej nie rozpoznano astmy, występują niektóre lub wszystkie jej objawy i podejrzewasz, że może ono chorować na astmę, udaj się z nim do pediatry lub lekarza rodzinnego. Jeżeli lekarz uzna, że diagnostyka w kierunku astmy jest wskazana, skieruje Twoje dziecko do specjalisty alergologa lub pulmonologa.
-
Astma
Astma jest chorobą, która dotyczy oskrzeli. Tchawica i oskrzela to rurki doprowadzające powietrze do płuc. Oskrzela są zbudowane z chrząstki, stanowiącej „szkielet” lub „rusztowanie” ich ściany, mięśni i błony śluzowej.
-
Inne badania wykonywane u chorych na astmę
W zależności od sytuacji, lekarz może zlecić wykonanie u chorego na astmę różnych badań dodatkowych. Przede wszystkim będą to podstawowe badania laboratoryjne oraz badania wykorzystywane w diagnostyce alergii.
-
Proces zapalny w oskrzelach
Proces zapalny (reakcja zapalna, zapalenie) to reakcja organizmu na czynniki potencjalnie szkodliwe. Na przykład: po wniknięciu bakterii do płuc komórki układu odpornościowego rozpoznają „wroga” i usiłują go zniszczyć. W miejscu wniknięcia bakterii toczy się proces zapalny, który najczęściej szybko doprowadza do zniszczenia bakterii.
-
Nadreaktywność oskrzeli
Czy astma u 2–3-letnich dzieci może być wywołana silnymi zapachami, takimi jak płyny do płukania tkanin, odświeżaczami powietrza stosowanymi przez 1,5 roku?
-
Spirometria u chorych na astmę
Spirometria (badanie spirometryczne) to najważniejsze z badań czynnościowych układu oddechowego, czyli badań, które pozwalają na obiektywną ocenę czynności płuc.
-
Astma aspirynowa
Astma aspirynowa, obecnie określana jako choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę jest szczególną postacią astmy. Podstawową jej cechą jest nadwrażliwość na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, oznaczane często skrótem NLPZ lub pochodzącym z języka angielskiego skrótem NSAID.
-
Astma u palaczy
Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
-
PEF - szczytowy przepływ wydechowy
Lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi z astmą oskrzelową, szczególnie w przypadku trudności z osiągnięciem kontroli objawów, domowe monitorowanie tzw. PEF za pomocą pikflometru
