Skróty:
ATS – American Thoracic Society, DLCO – zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla, ERS – European Respiratory Society, FET – czas trwania natężonego wydechu, FET PEF – czas do osiągnięcia PEF, FEV1 – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, MEF – maksymalny przepływ wydechowy, PEF – szczytowy przepływ wydechowy, RV – objętość zalegająca, TLC – całkowita pojemność płuc, wn. – wartość należna
Opis przypadku
75-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu duszności występującej w nocy (zmuszającej do przyjęcia pozycji siedzącej), a także po wysiłku fizycznym. Duszności towarzyszyły: wyciek wodnistej wydzieliny z nosa od tygodnia, kaszel początkowo suchy, a następnie z odkrztuszaniem żółtawej wydzieliny, gorączka do 38,5°C i niewielkie obrzęki kończyn dolnych. Dotychczas chora nie odczuwała duszności poza sytuacjami wymagającymi wysiłku fizycznego, ale traktowała to jako "związane z wiekiem". Od wielu lat po infekcjach dróg oddechowych występował uporczywy kaszel, utrzymujący się kilka tygodni. Przed laty wykonano u niej testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi, które dały dodatnie wyniki z sierścią kota i psa i roztoczami kurzu domowego, ale pacjentka je zlekceważyła, ponieważ od wielu lat ma w domu psa i dotychczas nie odczuwała żadnych dolegliwości. Paliła paczkę papierosów dziennie przez około 30 lat, od 20 lat nie pali. Pracowała jako inspektor nadzoru budowlanego. Choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze leczone inhibitorem konwertazy angiotensyny od 5 lat.