Odpowiedź
dr hab. n. med. Leszek Boćkowski
Klinika Neurologii i Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Ból głowy wywoływany przez leki przeciwbólowe wcześniej określano jako „ból głowy z odbicia”. Aktualnie obowiązująca klasyfikacja ICHD-3 precyzyjnie określa kryteria rozpoznania tego rodzaju bólu głowy zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jest on kodowany cyframi 8.2.
Kryteria rozpoznania obejmują ból głowy występujący przez ≥15 dni w miesiącu u pacjenta z wcześniej rozpoznanym zespołem bólu głowy, który przez >3 miesiące regularnie nadużywa ≥1 lek przeciwbólowy stosowany w leczeniu doraźnym lub objawowym, oraz którego nie można wytłumaczyć innym zaburzeniem. Sam ból głowy spowodowany nadużywaniem leków przeciwbólowych nie ma charakterystycznych cech. Najczęściej występuje on u pacjentów z przewlekłą postacią migreny lub bólem głowy typu napięciowego (tension-type headache – TTH). W zależności od stosowanych leków wyróżnia się kilka podtypów tego bólu. W populacji pediatrycznej najczęściej jest to ból spowodowany nadużywaniem paracetamolu lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
W zapobieganiu tego rodzaju bólowi pomocne jest prowadzenie dzienniczka, w którym pacjent lub opiekun zapisuje leki stosowane doraźnie. U większości pacjentów ból głowy ustępuje po zaprzestaniu nadużywania leków.
