Czy u pacjentów z pokrzywką przewlekłą diagnostykę rozpoczyna się dopiero, gdy zmiany utrzymują się przez ≥6 tygodni?

Odpowiedź

prof. dr hab. n. med. Beata Kręcisz
Klinika Dermatologii, Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach, Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach

Jeśli wywiad i badanie przedmiotowe wskazują na przyczynę objawów, a ostra pokrzywka przebiega jako samoograniczający się w ciągu kilku dni epizod, który dobrze odpowiada na standardowe leczenie przeciwhistaminowe, to badania dodatkowe nie są potrzebne.

Natomiast jeśli wywiad wskazuje na pokrzywkę związaną z alergią zależną od IgE, a zwłaszcza jeżeli pokrzywka stanowi jeden z objawów anafilaksji, to po opanowaniu choroby dziecko należy skierować na diagnostykę alergologiczną, niezależnie od czasu utrzymywania się bąbli pokrzywkowych. Z kolei u pacjentów, u których nie ustalono przyczyny choroby i jest ona znacznie nasilona, należy wykonać badanie ogólne moczu, biochemiczne i morfologię krwi, a także oznaczyć stężenie białka C-reaktywnego, odczyn opadania krwinek czerwonych i czynność wątroby.

Niemniej jednak w każdym przypadku decyzję o czasie i zakresie badań podejmuje lekarz prowadzący.