Zespół bolesnego barku: czy miejscowe wstrzyknięcie glikokortykosteroidu poprawia efekt kinezyterapii?
Kinezyterapia po miejscowym wstrzyknięciu glikokortykosteroidu, w porównaniu z samą kinezyterapią, w leczeniu zespołu bolesnego barku
21.02.2011
Omówienie artykułu: Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial
D.P. Crawshaw, P.S. Helliwell, E.M.A. Hensor i wsp.
BMJ, 2010; 340: c3037. DOI: 10.1136/bmj.c3037
Opracowali: lek. Dorota Włoch-Kopeć, dr med. Jan L. Brożek, dr med. Grzegorz Goncerz
Konsultował prof. dr hab. med. Artur Dziak, Warszawa
Skróty: GKS – glikokortykosteroid(y)
Wprowadzenie
Najczęstszą przyczyną bólu barku jest zespół ciasnoty
przestrzeni podbarkowej. Nieoperacyjne
metody leczenia obejmują kinezyterapię (ćwiczenia i terapię manualną) oraz miejscowe wstrzyknięcie
glikokortykosteroidu (GKS). Według autorów
tego badania miejscowe wstrzyknięcie GKS
przed rozpoczęciem kinezyterapii zwiększy skuteczność
leczenia dzięki zmniejszeniu dolegliwości
bólowych.
Wybrane treści dla pacjenta
-
Leki bezpieczne dla karmiącej mamy
Od trzech tygodni nie karmię piersią, bo musiałam brać antybiotyk, a później przyjmowałam tabletki przeciwbólowe, a teraz chce wrócić do karmienia piersią, ale jak ściągam pokarm to jest bardzo gęsty i lepki? Co zrobić, żeby był normalny i żebym zaczęła karmić?
-
Zespół bolesnego barku
Zespół bolesnego barku to samoistny ból barku, który nasila się w czasie poruszania ręką, zwłaszcza ruchu odwodzenia, czyli podnoszenia ręki do boku. Bardzo charakterystyczne jest to, że ból pojawia się w nocy i wybudza pacjenta ze snu. W leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz podawane miejscowo glikokortykosteroidy (np. w zastrzykach dostawowych) z lidokainą.
-
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
-
Uszkodzenie stożka rotatorów
Cztery ścięgna znajdujące się w barku tworzą stożek rotatorów umożliwiający szeroki zakres ruchów kończyną górną. Uszkodzenie stożka powoduje ból i ograniczenie ruchomości kończyny. W większości przypadków fizjoterapia z powodzeniem zmniejsza dolegliwości związane z uszkodzeniem stożka rotatorów, pozwalając choremu powrócić do codziennych aktywności.
-
Ból barku
Ból w okolicy stawu barkowego i ramienia to częsta dolegliwość szczególnie osób starszych. Najczęściej związany jest z uszkodzeniem tkanek otaczających staw oraz choroby zwyrodnieniowej, chociaż może być wynikiem chorób zapalnych, a także niezwiązanych z narządem ruchu. Podstawą leczenia jest rehabilitacja, w tym zastosowanie odpowiednich ćwiczeń.
-
Protruzja a przepuklina krążka międzykręgowego
Czy protruzja i przepuklina krążka międzykręgowego to jest to samo? Dlaczego noszą różne nazwy. Gdzieś doczytałam, że protruzja to przepuklina krążka, czy to prawda?
-
Polekowe bóle głowy
Polacy plasują się w pierwszej piątce krajów o najwyższym zużyciu leków przeciwbólowych, co także przekłada się na częstotliwość patologii polekowych, z jakimi spotykamy się w praktyce.
-
Incydentaloma nadnerczy
Termin incydentaloma odnosi się do zmian wykrytych przypadkowo.
Niemniej u części pacjentów można zaobserwować objawy związane z wydzielanymi przez guz nadnercza w nadmiarze hormonami.
-
Zwichnięcie barku
Zwichnięcie barku, określane potocznie jako wybity bark, objawia się nagłym silnym bólem tej okolicy, znacznym ograniczeniem ruchomości barku oraz osłabieniem siły mięśniowej kończyny górnej. Ból i ograniczenie ruchomości powoduje, że pacjent jest w stanie utrzymywać rękę tylko w jednej, określonej pozycji, a każda próba jej zmiany powoduje nasilenie dolegliwości.