Który lek powinien być lekiem pierwszego wyboru w świeżo rozpoznanej padaczce? Komentarz do badania SANAD

20.03.2008
Aidan Neligan MSc MB
Institute of Neurology, Londyn, Wielka Brytania
Simon D. Shorvon MB MA MD
Professor, Institute of Neurology, Londyn, Wielka Brytania

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.
Komentarz do artykułów: Porównanie skuteczności karbamazepiny, gabapentyny, lamotryginy, okskarbazepiny oraz topiramatu w leczeniu padaczki ogniskowej - badanie SANADA, Porównanie skuteczności kwasu walproinowego, lamotryginy i topiramatu w leczeniu padaczki uogólnionej oraz padaczki niesklasyfikowanej - badanie SANADB

Skróty:
EEG – elektroencefalogram,
LPP – leki przeciwpadaczkowe

W tym roku Marson A.G. i wsp. opublikowali w czasopiśmie "The Lancet" dwa artykuły przedstawiające wyniki badania SANAD.[1,2] Badanie SANAD składało się z dwóch części. W części A porównano skuteczność leczenia padaczki ogniskowej karbamazepiną, traktowaną jako lek standardowy, i 4 nowszymi lekami przeciwpadaczkowymi (LPP): gabapentyną, lamotryginą, okskarbazepiną i topiramatem. Do badania zakwalifikowano 1721 chorych, przydzielając ich losowo do leczenia jednym z wymienionych leków. Głównymi wskaźnikami skuteczności, takimi samymi dla obu części badania, były: czas do stwierdzenia niepowodzenia leczenia (odstawienie badanego leku z powodu nieakceptowanych działań niepożądanych lub niedostatecznego opanowania napadów) oraz czas do osiągnięcia 12-miesięcznej remisji napadów.

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Medycyna sportowa 2026
    Kraków, 12–13 czerwca
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
  • Najnowsze zalecenia PTLO 2026
    20 czerwca, Rzeszów, Toruń, Zielona Góra
    • najnowsze zalecenia w leczeniu otyłości
    • wczesne rozpoznanie kluczem do sukcesu
    • precyzyjne określanie celów i skuteczność
    • indywidualny wybór najlepszej strategii leczenia
    • medyczna terapia żywieniowa
  • Ratownictwo 2026
    VI Konferencja Ratownictwa Medycznego Kraków, 18–19 września
  • Otyłość 2026
    III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
O tym się mówi
  • Wydanie zwolnienia elementem świadczenia
    Decyzja wydana przez Rzecznika Praw Pacjenta potwierdza, że wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich.
  • Konieczny powrót do solidaryzmu
    Solidarność się opłaca – przekonują autorzy raportu z propozycjami zmian systemowych w ochronie zdrowia. Punktem wyjścia do reform ma być „stanięcie w prawdzie” i przyznanie, że obecny system nie jest składkowy, a jego przychody są niewystarczające.
  • Będą zmiany w kształceniu?
    Projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty może trafić do konsultacji publicznych jeszcze w maju. Chodzi m.in. o propozycję skrócenia stażu podyplomowego oraz likwidację bazy pytań do LEK i LDEK. Samorząd lekarski proponuje, by podzielić zmiany na kilka ustaw, co ma zwiększyć szanse na wprowadzenie tych, które nie budzą kontrowersji.