Który lek powinien być lekiem pierwszego wyboru w świeżo rozpoznanej padaczce? Komentarz do badania SANAD

20.03.2008
Aidan Neligan MSc MB
Institute of Neurology, Londyn, Wielka Brytania
Simon D. Shorvon MB MA MD
Professor, Institute of Neurology, Londyn, Wielka Brytania

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.
Komentarz do artykułów: Porównanie skuteczności karbamazepiny, gabapentyny, lamotryginy, okskarbazepiny oraz topiramatu w leczeniu padaczki ogniskowej - badanie SANADA, Porównanie skuteczności kwasu walproinowego, lamotryginy i topiramatu w leczeniu padaczki uogólnionej oraz padaczki niesklasyfikowanej - badanie SANADB

Skróty:
EEG – elektroencefalogram,
LPP – leki przeciwpadaczkowe

W tym roku Marson A.G. i wsp. opublikowali w czasopiśmie "The Lancet" dwa artykuły przedstawiające wyniki badania SANAD.[1,2] Badanie SANAD składało się z dwóch części. W części A porównano skuteczność leczenia padaczki ogniskowej karbamazepiną, traktowaną jako lek standardowy, i 4 nowszymi lekami przeciwpadaczkowymi (LPP): gabapentyną, lamotryginą, okskarbazepiną i topiramatem. Do badania zakwalifikowano 1721 chorych, przydzielając ich losowo do leczenia jednym z wymienionych leków. Głównymi wskaźnikami skuteczności, takimi samymi dla obu części badania, były: czas do stwierdzenia niepowodzenia leczenia (odstawienie badanego leku z powodu nieakceptowanych działań niepożądanych lub niedostatecznego opanowania napadów) oraz czas do osiągnięcia 12-miesięcznej remisji napadów.

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • Prezes NRL: protest byłby prezentem dla rządu
    Uważam, że protesty są obecnie najgorszym z możliwych rozwiązań – pisze prezes Naczelnej Rady Lekarskiej dr Łukasz Jankowski.
  • Funkcjonujemy w matriksie
    W zdrowiu nie chodzi o to, by napędzać produkcję świadczeń, ale o to, by ich udzielanie tak zorganizować i ułożyć, by mniejsza liczba przynosiła lepszy efekt – mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk.
  • Minister zdrowia przerywa milczenie
    Minister zdrowia w sprawie, którą Polska żyje od dwóch tygodni, głos zabrała w środę (wydając oświadczenie) i w czwartek – występując na konferencji prasowej.