Deksametazon podawany doustnie nie zmniejsza nasilenia objawów ostrego zapalenia oskrzelików u niemowląt

Ocena skuteczności deksametazonu podawanego doustnie w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików u niemowląt

26.03.2008
opracowanie na podstawie: A multicenter, randomized, controlled trial of dexamethasone for bronchiolitis
H.M. Corneli, J.J. Zorc, P. Majahan, K.N. Shaw, R. Holubkov, S.D. Reeves, R.M. Ruddy, B. Malik, K.A. Nelson, J.S. Bregstein, K.M. Brown, M.N. Denenberg, K.A. Lillis, L. Babcock Cimpello, J.W. Tsung, D.A. Borgialli, M.N. Baskin, G. Teshome, M.A. Goldstein, D. Monroe, J.M. Dean, N. Kuppermann
The New England Journal of Medicine, 2007; 357: 331-339

Wprowadzenie

Ostre zapalenie oskrzelików jest wprawdzie jedną z częstszych przyczyn hospitalizacji niemowląt (w USA ok. 100 000 hospitalizacji rocznie), jednak jego leczenie nadal stwarza wiele problemów (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2006, s. 59–66 – przyp. red.). W terapii najczęściej stosuje się leki rozszerzające oskrzela (beta-mimetyki) i adrenalinę, chociaż wyniki badań oceniających ich skuteczność nie są jednoznaczne (p. Salbutamol podawany doustnie niemowlętom chorym na ostre wirusowe zapalenie oskrzelików o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu nie skracał czasu utrzymywania się objawów choroby; Adrenalina w nebulizacji powodowała szybsze ustępowanie objawów zapalenia oskrzelików u niemowląt niż salbutamol w nebulizacji; Epinefryna stosowana w nebulizacji u niemowląt chorych na ostre zapalenie oskrzelików nie skracała czasu hospitalizacji oraz WS 1/2005, s. 48–51 – przyp. red.). Wykazano, że 1 niemowląt chorych na zapalenie oskrzelików otrzymuje dodatkowo glikokortykosteroidy (GKS), mimo że ich skuteczność nie została jednoznacznie potwierdzona, a Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca ich rutynowego stosowania w tej grupie dzieci (p. Rozpoznawanie i leczenie zapalenia oskrzelików. Aktualne (2006) wytyczne komitetu ds. rozpoznawania i leczenia zapalenia oskrzelików Amerykańskiej Akademii Pediatrii przyp. red.).

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Medycyna sportowa 2026
    Kraków, 12–13 czerwca
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
  • Najnowsze zalecenia PTLO 2026
    20 czerwca, Rzeszów, Toruń, Zielona Góra
    • najnowsze zalecenia w leczeniu otyłości
    • wczesne rozpoznanie kluczem do sukcesu
    • precyzyjne określanie celów i skuteczność
    • indywidualny wybór najlepszej strategii leczenia
    • medyczna terapia żywieniowa
  • Ratownictwo 2026
    VI Konferencja Ratownictwa Medycznego Kraków, 18–19 września
  • Otyłość 2026
    III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
O tym się mówi
  • Wydanie zwolnienia elementem świadczenia
    Decyzja wydana przez Rzecznika Praw Pacjenta potwierdza, że wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich.
  • Konieczny powrót do solidaryzmu
    Solidarność się opłaca – przekonują autorzy raportu z propozycjami zmian systemowych w ochronie zdrowia. Punktem wyjścia do reform ma być „stanięcie w prawdzie” i przyznanie, że obecny system nie jest składkowy, a jego przychody są niewystarczające.
  • Będą zmiany w kształceniu?
    Projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty może trafić do konsultacji publicznych jeszcze w maju. Chodzi m.in. o propozycję skrócenia stażu podyplomowego oraz likwidację bazy pytań do LEK i LDEK. Samorząd lekarski proponuje, by podzielić zmiany na kilka ustaw, co ma zwiększyć szanse na wprowadzenie tych, które nie budzą kontrowersji.