Skróty: BMI – wskaźnik masy ciała; CI – przedział ufności; HR – hazard względny; MES – ekwiwalenty doustnej morfiny; <OR – iloraz szans; OZT – ostre zapalenie trzustki; PCR – prokalcytonina; PZT – przewlekłe zapalenie trzustki; RT – rak trzustki; SD – odchylenie standardowe; VAT – ilość trzewnej tkanki tłuszczowej
Ostre zapalenie trzustki
Istnieje wiele skal służących przewidywaniu rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT). Woo i wsp. opublikowali doniesienie, w którym ocenili wartość stężenia prokalcytoniny (procalcytonin – PCT) w przewidywaniu przebiegu OZT.1 W prospektywnym badaniu uczestniczyło 44 chorych na OZT (19 na ciężkie i 25 na łagodne), u których badania laboratoryjne i radiologiczne wykonano do 24 godzin od przyjęcia do szpitala. Na podstawie uzyskanych wyników autorzy wykazali, że stężenie PCT było znamiennie większe u chorych na OZT o ciężkim przebiegu (p = 0,001). Dokładność przewidywania ciężkiego przebiegu OZT na podstawie stężenia PCT oceniono na 77,3% – porównywalnie ze skalą APACHE II, a gorzej niż ze skalą Ransona (93,2%) i lepiej niż ze skalą Balthazara oceniającą nasilenie zmian uwidocznionych w tomografii komputerowej (65,9%). Wyliczony przez autorów punkt odcięcia stężenia PCT wyniósł 1,77 ng/ml (pole pod krzywą stężeń [area under the curve] 0,797, 95% przedział ufności [confidence interval – CI] 0,658–0,935). Pomiar stężenia PCT okazał się również bardziej dokładny w przewidywaniu przebiegu OZT od stężenia białka C-reaktywnego (68,2%), mocznika (75%) i dehydrogenazy mleczanowej [lactic dehydrogenase] (72,7%). Prawdopodobnie w najbliższym czasie stężenie PCT stanie się standardowym badaniem u pacjentów z OZT.
