medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Tłumaczenie zawiera wszystkie oficjalne zalecenia przedstawione w najnowszych wytycznych American Heart Association i American Stroke Association z 2014 roku dotyczących zapobiegania udarowi mózgu u pacjentów po przemijającym napadzie niedokrwienia mózgu lub udarze niedokrwiennym. Wytyczne AHA/ASA na ten temat są regularnie aktualizowane co 2–3 lata.
Wytyczne opracowane przez American Heart Association oraz American Stroke Association dla lekarzy i innych przedstawicieli służby zdrowia.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące ostrej zatorowości płucnej: epidemiologia i etiopatogeneza, klasyfikacja, postępowanie diagnostyczne, ocena rokowania, leczenie w ostrej fazie, czas trwania antykoagulacji po epizodzie, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne oraz ZP u kobiet w ciąży i u chorych na nowotwór złośliwy.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące następujących aspektów chorób aorty: epidemiologii, etiopatogenezy, diagnostyki, ogólnych zasad leczenia zachowawczego i inwazyjnego, postępowania w ostrych zespołach aortalnych, tętniaków aorty, dwupłatkowej zastawki aortalnej, koarktacji aorty, miażdżycy aorty, przewlekłego rozwarstwienia aorty oraz monitorowania po leczeniu wewnątrznaczyniowym.
Zalecenia NICE (National Institute for Health and Care Excellence) opublikowane w lipcu 2014, uaktualnione w styczniu 2015. Autorzy rekomendacji odnoszą się również do postępowania z chorymi na cukrzycę w zakresie terapii hipolipemizującej.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące rewaskularyzacji mięśnia sercowego: 1) stratyfikację ryzyka u chorych poddawanych rewaskularyzacji; 2) strategie diagnostyczne; 3) zapobieganie nefropatii kontrastowej; 4) rewaskularyzację wieńcową u chorych na miażdżycę tętnic szyjnych lub tętnic obwodowych; 5) powtórną rewaskularyzację; 6) zaburzenia rytmu serca; 7) aspekty techniczne związane z CABG i PCI; 8) leczenie przeciwzakrzepowe; 9) długoterminową farmakoterapię po zabiegu; oraz 10) monitorowanie chorych.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące postępowania u chorych poddawanych operacjom pozasercowym: 1) przedoperacyjnej oceny ryzyka sercowo-naczyniowego; 2) leczenia farmakologicznego i rewaskularyzacji wieńcowej; 3) szczegółowych zaleceń dla określonych sytuacji klinicznych, takich jak: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, zaburzenia rytmu i przewodzenia, zaburzenia czynności nerek (w tym zapobieganie nefropatii kontrastowej), zwężenie tętnic szyjnych, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, tętnicze nadciśnienie płucne i choroby płuc, wrodzone wady serca; 4) postępowania okołozabiegowego.
W artykule przedstawiono następujące zagadnienia dotyczące ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): ABPM a pomiary kliniczne ciśnienia tętniczego, graniczne wartości ciśnienia tętniczego w ABPM oraz ograniczenia, wymagania techniczne i wskazania do ABPM.
Autorka omawia aktualne amerykańskie wytyczne postępowania w nadwadze i otyłości u osób dorosłych oraz wytyczne dotyczące zmian stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym takie zagadnienia jak: identyfikacja osób, które powinny zmniejszyć masę ciała; wpływ redukcji masy ciała na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zdarzenia serowo-naczyniowe, zachorowalność i śmiertelność; strategie postępowania dietetycznego w celu redukcji masy ciała; kompleksowe interwencje związane ze stylem życia; kwalifikacja chorych do operacyjnego leczenia otyłości; aktywność fizyczna.
Autorka przedstawia w skrócie nowe wytyczne amerykańskie dotyczące postępowania u chorych z migotaniem przedsionków, w kontekście wytycznych europejskich, w tym następujące zagadnienia: klasyfikacja migotania przedsionków, zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, kontrola częstotliwości rytmu komór, kardiowersja, farmakoterapia w celu utrzymania rytmu zatokowego, ablacja, postępowanie w szczególnych populacjach chorych, takich jak sportowcy, osoby w podeszłym wieku, chorzy na kardiomiopatię przerostową, z nadczynnością tarczycy i z niewydolnością serca.
Autorzy przedstawiają główne zalecenia z najnowszych wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym opracowanych przez ekspertów amerykańskich Joint National Committee (JNC8) oraz z wytycznych ASH i ISH, konfrontując je z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
W artykule omówiono najnowsze wytyczne amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i wskazań do stosowania statyn, oraz porównano je z wytycznymi europejskimi.
W artykule przedstawiono i omówiono nowe definicje różnych postaci udaru ośrodkowego układu nerwowego.
Popularyzację CPX utrudnia jego wyższy koszt w porównaniu ze standardowym testem wysiłkowym, dłuższy czas badania i wyższe wymagania odnośnie do kompetencji osób prowadzących badanie.
W artykule podano wybrane informacje z aktualnych wytycznych europejskich, dotyczące rozpoznawania i leczenia bradykardii oraz stymulacji resynchronizującej.
W artykule przedstawiono wybrane podstawowe informacje na temat patofizjologii i obrazu klinicznego stabilnej choroby wieńcowej oraz zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia.
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia dotyczące ogólnej strategii działania na poziomie społeczeństwa oraz indywidualnego postępowania, a także wpływu diety i aktywności fizycznej na zachorowalność na poszczególne nowotwory złośliwe.
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia dotyczące: rozpoznawania zaburzeń metabolizmu glukozy, oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę, zmian stylu życia, kontroli glikemii, kontroli ciśnienia tętniczego, leczenia dyslipidemii, leczenia przeciwpłytkowego oraz leczenia choroby wieńcowej, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i choroby tętnic obwodowych u chorych na cukrzycę, a także leczenia powikłań mikronaczyniowych cukrzycy.
Nowe wytyczne nie przynoszą zmian o charakterze zasadniczym, są jednak odzwierciedleniem postępu w zakresie diagnostyki i leczenia NT. Zakończone w ostatnich kilku latach badania pozwoliły na aktualizację części zaleceń, co będzie miało wpływ na codzienną praktykę lekarską.
Komentarz do wytycznej European Society for Medical Oncology 2012, dotyczącej oceny ryzyka i zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym, optymalnego skryningu i monitorowania czynności serca podczas leczenia przeciwnowotworowego oraz aktywnego leczenia wcześniej występujących chorób serca w celu umożliwienia zastosowania najbardziej skutecznej metody leczenia nowotworu i aktywnego leczenia kardiotoksyczności wywołanej chemioterapią, lekami celowanymi lub radioterapią.
