medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Mimo że wiele badań dotyczących wpływu operacji bariatrycznych na płodność obejmowało małą liczbę kobiet, to przeanalizowane łącznie wskazują, że zabiegi te łagodzą objawy PCOS mające znaczenie dla płodności, wpływając pozytywnie również na aktywność seksualną i libido.
W wytycznych przedstawiono dane na temat ustalania rozpoznania, postępowania oraz leczenia w przypadku pęknięcia krocza III lub IV stopnia, odpowiadającego porodowemu uszkodzeniu zwieracza odbytu.
Publikacja zawiera przegląd informacji pomocnych w procesie podejmowania decyzji w praktyce położniczej i wskazuje na konieczność zmiany obowiązujących obecnie zasad postępowania.
Wprowadzenie 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV stanowi kolejny krok naprzód w profilaktyce pierwotnej chorób HPV-zależnych - komentuje dr n. med. Andrzej Nowakowski z Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej.
W publikacji zestawiono informacje na temat poszczególnych aspektów opieki okołoporodowej w przypadku samoistnego porodu skrajnie przedwczesnego między 23.+0 a 24.+6 tygodniem ciąży.
Wytyczne SOGC komentuje dr hab. n. med. Jacek Zamłyński.
Prezentujemy uzgodnione stanowisko American College of Obstetricians and Gynecologists i Society for Maternal-Fetal Medicine.
Wytyczne opracowane przez American Heart Association oraz American Stroke Association dla lekarzy i innych przedstawicieli służby zdrowia.
Celem wytycznych jest przedstawienie metod zapobiegania wypadnięciu pępowiny, rozpoznawania tego stanu oraz postępowania w przypadku jego zdiagnozowania.
Zalecenia SOGC z 2014 r. są cennym uzupełnieniem dotychczasowych opracowań, aczkolwiek pozostawiają uczucie niedosytu, zwłaszcza w kwestii stanów naglących – wyjaśniają prof. Bożena Leszczyńska-Gorzelak i dr Elżbieta Poniedziałek-Czajkowska.
Wytyczne dotyczą kobiet, u których nie stwierdzono w przeszłości stanów przednowotworowych lub raka szyjki macicy, obniżonej odporności (w tym zakażenia HIV) oraz ekspozycji na dietylostylbestrol w życiu płodowym.
Wytyczne dotyczą postępowania u ciężarnych, u których przeciwciała występowały przed ciążą, oraz u tych, u których powstały podczas jej trwania.
Celem publikacji ACOG jest przedstawienie opartych na wiarygodnych danych naukowych wytycznych dotyczących zwalczania objawów naczynioruchowych i zanikowych w pochwie i na sromie, związanych z okresem około- i pomenopauzalnym.
Zespół ekspertów Society for Maternal-Fetal Medicine przeprowadził analizę danych z baz MEDLINE, PubMed, EMBASE i Cochrane z lat 1966–2014 i na ich podstawie przygotował wytyczne postępowania w przypadku nieimmunologicznego obrzęku płodu.
Dopóki nie zostanie jednoznacznie określona przyczyna endometriozy, dopóty podejmowane leczenie będzie objawowe – twierdzi prof. dr hab. n. med. Jana Skrzypczak.
Choroba nowotworowa i jej leczenie mogą wpływać na życie seksualne chorego. Za zainicjowanie rozmowy na temat zaburzeń seksualnych odpowiedzialny jest personel medyczny, a nie chory. Badania pokazały, że nawet u chorych z grup dużego ryzyka, kwestie związane z przywróceniem czynności seksualnych nie są podejmowane w trakcie około połowy konsultacji.
Wytyczne ACOG bardzo precyzyjnie określają zasady stosowania antybiotyków i kortykosteroidów w przypadku PROM – twierdzi prof. Bręborowicz. – Do czasu opracowania podobnego polskiego dokumentu polecam stosowanie tych rekomendacji w codziennej praktyce klinicznej.
American College of Physicians opublikowało rekomendacje postępowania nieoperacyjnego w nietrzymaniu moczu u kobiet, oparte na zasadach Evidenced Based Medicine (EBM). Zalecenia komentuje prof. Rechberger.
Stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego przez ciężarne redukuje ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego – przekonuje w rekomendacjach U.S. Preventive Services Task Force.
Zalecenia European Society for Medical Oncology (2013 r.) dotyczą postępowania u pacjentek, u których nowotwór rozpoznano w trakcie ciąży, jak również metod zachowania płodności u kobiet, które pragną zajść w ciążę mimo zachorowania na raka.
