medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Artykuł zawiera ważne dla codziennej praktyki klinicznej informacje i zalecenia z wytycznych dotyczących postępowania w stabilnej dławicy piersiowej, opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Przedstawiono w nim m.in.:
1) definicję oraz podstawowe dane na temat patofizjologii i epidemiologii;
2) postępowanie diagnostyczne, w tym wskazania do wykonania takich badań pomocniczych, jak badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej, EKG spoczynkowy, elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, ambulatoryjne monitorowanie EKG, próba obciążeniowa z badaniem obrazowym, echokardiografia, angio-TK i koronarografia;
3) zasady oceny ryzyka;
4) zalecenia dotyczące leczenia, w tym zmiany stylu życia, leczenie farmakologiczne i rewaskularyzacyjne;
5) dławicę z "prawidłowymi" tętnicami wieńcowymi, czyli zespół X i dławicę naczynioskurczową.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby tętnic krezkowych powodującej ostre lub przewlekłe niedokrwienie jelit, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także przez amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również przez polskie towarzystwa naukowe.
W artykule przedstawiono w skrócie zaktualizowane zalecenia dotyczące stosowania beta-blokerów u chorych poddawanych operacjom pozasercowym.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby tętnic nerkowych, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także przez amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również polskie towarzystwa naukowe.
W artykule przedstawiono w skrócie zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby tętnic kończyn dolnych, opracowane głównie przez amerykańskie towarzystwa kardiologiczne, a przyjęte także amerykańskie i międzynarodowe towarzystwa angiologiczne, jak również polskie towarzystwa naukowe. Zalecenia obejmują postępowanie w chromaniu przestankowym oraz w krytycznym i ostrym niedokrwieniu kończyny.
W artykule przedstawiono w skrócie zaktualizowane zalecenia amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące prewencji wtórnej u chorych na miażdżycę tętnic wieńcowych lub innych tętnic. Zalecenia odnoszą się do:
1) palenia tytoniu,
2) kontroli ciśnienia krwi,
3) kontroli lipidów,
4) aktywności fizycznej,
5) kontroli masy ciała,
6) kontroli cukrzycy,
7) leczenia przeciwzakrzepowego,
8) blokowania układu renina-angiotensyna-aldosteron,
9) stosowania beta-blokerów,
10) szczepienia przeciwko grypie.
W celu dostosowania postępowania do wytycznych ESC konieczne są kompleksowe działania obejmujące edukację lekarzy, wprowadzenie zmian logistycznych oraz zmian w katalogu świadczeń NFZ uwzględniających zalecane standardy leczenia.
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące pomiarów ciśnienia krwi są ważnym dokumentem, który powinien być przyswojony przez wszystkich praktykujących lekarzy - internistów, kardiologów, lekarzy innych specjalności, przede wszystkim jednak lekarzy rodzinnych i innych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, od których decyzji zależą zwykle dalsze losy pacjenta. Pomiar ciśnienia krwi jest jednym z najważniejszych, ale nie zawsze docenianym elementem badania przedmiotowego. Od jego wyniku zależy rozpoznanie nadciśnienia tętniczego bądź jego wykluczenie.
