W warunkach szpitalnych często, ale także coraz częściej w warunkach pozaszpitalnych, lekarze spotykają się z zakażeniami wywołanymi przez szczepy Staphylococcus aureus oporne na metycylinę (MRSA). Najnowsze brytyjskie zalecenia, opracowane z uwzględnieniem najbardziej wiarygodnych danych, mają pomóc lekarzom w podejmowaniu optymalnych decyzji terapeutycznych. Dotyczą one m.in. stosowania i dawkowania glikopeptydów i monitorowania leczenia. Niezwykle przydatne są zalecenia, jak leczyć zakażenia MRSA w różnych lokalizacjach: skóry, tkanki podskórnej, miejsc wkłucia cewników dożylnych, układu moczowego, kości i stawów, bakteriemii, zapalenia wsierdzia, układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego i narządu wzroku. Zalecenia przedstawiono w sposób czytelny i przydatny w codziennej praktyce.
Artykuł zawiera obszerne fragmenty aktualnych zaleceń amerykańskich dotyczących zapobiegania zachorowaniom na grypę wśród personelu służby zdrowia. Oprócz zaleceń przedstawiono w nim informacje na temat: 1) zachorowań na grypę w tej populacji, 2) wpływu szczepienia personelu na zachorowalność na grypę w placówkach służby zdrowia, 3) terminu corocznych szczepień.
Wielu lekarzy i innych pracowników służby zdrowia nie zdaje sobie sprawy, że mogą stanowić źródło zakażenia swoich pacjentów. Szczególną uwagę na zapobieganie zachorowaniom na grypę powinni zwrócić pediatrzy i pielęgniarki opiekujące się dziećmi, gdyż w najmłodszych grupach wiekowych może ona mieć ciężki i powikłany przebieg. Aby zachęcić pracowników służby zdrowia do szczepień przeciwko grypie, przedstawiamy korzyści wynikające z takiego postępowania oraz metody pozwalające zwiększyć odsetek osób zaszczepionych w tej grupie (w Polsce niestety wciąż bardzo mały!). Dokument zawiera także wiele przydatnych informacji dotyczących szczepień przeciwko grypie w różnych populacjach oraz w różnych sytuacjach klinicznych.
Artykuł zawiera skrótowe opracowanie wytycznych amerykańskich. Przedstawiono w nim:
1) obraz kliniczny krztuśca;
2) diagnostykę różnicową;
3) zasady leczenia, profilaktyki poekspozycyjnej i szczepienia.
Artykuł zawiera aktualne zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych Centers for Disease Control and Prevention dotyczące zapobiegania zachorowaniom na grypę. Przedstawiono w nim:
1) podstawowe informacje na temat wirusów grypy;
2) objawy kliniczne grypy;
3) metody zapobiegania zachorowaniom na grypę;
4) zasady stosowania inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie;
5) zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwwirusowych w profilaktyce i leczeniu grypy.
Jako pierwsi przedstawiamy tak przejrzystą graficzną postać obowiązującego w Polsce programu szczepień ochronnych. Będzie ona niezwykle przydatna w podejmowaniu szybkich decyzji dotyczących właściwego momentu szczepienia. W przystępnej formie przedstawiono również komentarze do kalendarza szczepień wyjaśniające najczęstsze dolegliwości. Rzecz niezbędna dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych lekarzy udzielających porad związanych ze szczepieniami.
Dokument opublikowany w marcu 2003 r. zawiera: (1) kalendarz szczepień - wykaz szczepień obowiązkowych dzieci i młodzieży oraz osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie; (2) szczepienia zalecane, niefinansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministerstwa Zdrowia; (3) informacje uzupełniające (m.in. na temat szczepienia poekspozycyjnego przeciwko wściekliźnie i swoistego zapobiegania tężcowi u osób zranionych). W tym roku największe zmiany zaleceń dotyczą szczepień przeciwko poliomyelitis i śwince.
Artykuł zawiera skrótowe opracowanie aktualnych wytycznych amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention dotyczących postępowania w przypadku ekspozycji pracowników służby zdrowia na wirusy zapalenia wątroby typu B i typu C i wirusa nabytego niedoboru odporności, w tym oceny ryzyka zakażenia i uzasadnienie profilaktyki po ekspozycji.
Investigation of anthrax associated with intentional exposure and interim public health guidelines, October 2001
Smallpox as a biological weapon
Medical and public health management
Updated recommendations for antimicrobial prophylaxis among asymptomatic pregnant women after exposure to Bacillus anthracis
Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) dochodzi głównie drogą oralno–fekalną w wyniku kontaktu bezpośredniego z chorą osobą lub spożycia skażonej żywności, lub wody.
wg Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Centers for Disease Control and Prevention
W niniejszych zaleceniach amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień Ochronnych (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) określił podstawową grupę docelową szczepień przeciwko grypie – są to osoby po 65. roku życia oraz chorzy na niektóre choroby przewlekłe, zaliczani do grupy dużego ryzyka wystąpienia ciężkich powikłań pogrypowych.
Practice guidelines for the treatment of candidiasis