Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące pomiarów ciśnienia krwi są ważnym dokumentem, który powinien być przyswojony przez wszystkich praktykujących lekarzy - internistów, kardiologów, lekarzy innych specjalności, przede wszystkim jednak lekarzy rodzinnych i innych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, od których decyzji zależą zwykle dalsze losy pacjenta. Pomiar ciśnienia krwi jest jednym z najważniejszych, ale nie zawsze docenianym elementem badania przedmiotowego. Od jego wyniku zależy rozpoznanie nadciśnienia tętniczego bądź jego wykluczenie.
Artykuł zawiera uaktualnione zalecenia amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące wszczepiania rozruszników serca i urządzeń antyarytmicznych w następujących sytuacjach klinicznych: nabyty blok przedsionkowo-komorowy u dorosłych, przewlekły blok dwu- i trójwiązkowy, bloki przewodzenia po ostrej fazie zawału serca, dysfunkcja węzła zatokowego, częstoskurcze, zespół nadwrażliwej zatoki tętnicy szyjnej i odruchowe omdlenia kardiodepresyjne, wrodzone wady serca, kardiomiopatia przerostowa i rozstrzeniowa, serce przeszczepione; a także wskazania do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora oraz ogólne zasady wyboru rodzaju rozrusznika.
Artykuł przedstawia zalecenia dotyczące zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet, opracowane na podstawie dostępnych danych naukowych przez zespół ekspertów reprezentujących liczne organizacje i instytucje amerykańskie, m.in. American Heart Association, American College of Cardiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Physicians, oraz National Heart Lung and Blood Institute. Zalecenia te zostały także oficjalnie zatwierdzone między innymi przez American Diabetes Association, American Geriatrics Society oraz The North American Menopause Society. Zalecenia odnoszą się do: - interwencji w zakresie stylu życia; - interwencje w zakresie głównych czynników ryzyka: nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii i cukrzycy; - zapobiegawczego stosowania kwasu acetylosalicylowego, @b-blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensynowego; - zapobiegania udarom mózgu u kobiet z migotaniem przedsionków; - interwencji, które okazały się nieskuteczne lub szkodliwe i są niewskazane.
Artykuł stanowi skrótowe opracowanie zaktualizowanych wytycznych American College of Cardiology i American Heart Association, przyjętych również przez American College of Physicians-American Society of Internal Medicine. Zawiera zalecenia dotyczące m.in.: 1) wstępnych badań laboratoryjnych w celu ustalenia rozpoznania; 2) wykonywania EKG, radiogramu klatki piersiowej i tomografii komputerowej wiązki elektronów w rozpoznawaniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej; 3) rozpoznawania choroby wieńcowej z istotnym zwężeniem tętnicy wieńcowej za pomocą próby wysiłkowej EKG bez badania obrazowego; 4) wykonywania badania echokardiograficznego w celu ustalenia przyczyny bólu w klatce piersiowej u chorych z podejrzeniem przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej; 5) wykonywania obrazowej próby obciążeniowej jako wstępnego badania w celu ustalenia rozpoznania u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową zdolnych do wykonania wysiłku fizycznego; 6) wykonania obrazowej próby obciążeniowej jako wstępnego badania w celu ustalenia rozpoznania u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową, którzy nie są w stanie wykonać wysiłku fizycznego; 7) wykonywania koronarografii w celu ustalenia rozpoznania u pacjentów z podejrzeniem dławicy piersiowej, a także z rozpoznaną chorobą wieńcową, u których nastąpiła znacząca zmiana dolegliwości dławicowych; 8) oceny czynności lewej komory w spoczynku za pomocą echokardiografii lub angiografii izotopowej u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową; 9) oceny ryzyka i rokowania u pacjentów z pośrednim lub dużym prawdopodobieństwem choroby wieńcowej; 10) wykonywania obrazowej próby obciążeniowej w celu stratyfikacji ryzyka u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową zdolnych do wykonania wysiłku fizycznego
Artykuł zawiera skrótową wersję zaktualizowanych wytycznych amerykańskiego Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi dotyczące prewencji, wykrywania, diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego. Przedstawiono w nim następujące zagadnienia: nową klasyfikacja ciśnienia tętniczego, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych związane z nadciśnieniem, korzyści z obniżania ciśnienia tętniczego, skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego w praktyce, pomiary ciśnienia tętniczego (w gabinecie lekarskim, automatyczne monitorowanie, pomiary samodzielne), ocenę kliniczną i badania pomocnicze, cele leczenia, zalecane zmiany stylu życia, zasady leczenia farmakologicznego i uwarunkowania wyboru leków przeciwnadciśnieniowych oraz sposoby poprawy kontroli nadciśnienia tętniczego.
Artykuł stanowi trzecią część tłumaczenia fragmentów pełnej wersji III Raportu Zespołu Ekspertów ds. Wykrywania, Oceny i Leczenia Hipercholesterolemii u Dorosłych (ATP III), zawierającego zaktualizowane zalecenia amerykańskiego Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) dotyczące badania stężenia cholesterolu we krwi i leczenia hipercholesterolemii. Przedstawiono w nim: 1) ogólne zasady leczenia farmakologicznego w zależności od progowych i docelowych stężeń lipidów; 2) przegląd pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa stosowania głównych grup leków, tj. statyn, żywic jonowymiennych, kwasu nikotynowego, fibratów, oraz rolę innych, takich jak kwasy tłuszczowe n-3, hormonalna terapia zastępcza, raloksyfen; 3) zasady wyboru leków zmniejszających stężenie cholesterolu LDL; 4) praktyczne wskazówki dotyczące leczenia skojarzonego; 5) zasady rozpoczynania i monitorowanie leczenia farmakologicznego.