Od wielu lat National Comprehensive Cancer Network tworzy wytyczne dotyczące diagnostyki, terapii, monitorowania i leczenia wspomagającego szpiczaka plazmocytowego. W styczniu 2018 roku opublikowano najnowszą aktualizację obejmującą postępowanie terapeutyczne. Eksperci NCCN dokonali klasyfikacji leków stosowanych w leczeniu chorych na MM – zarówno dla pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i chorych z opornym/nawrotowym szpiczakiem. Prezentujemy zwięzłe podsumowanie tych wytycznych.
W ostatniej części zaleceń poruszono problemy związane z żywieniem chorych w ostatniej, terminalnej fazie choroby nowotworowej. Jakie są wytyczne w zakresie żywienia chorych w tym okresie życia? Prezentujemy je wraz z komentarzem eksperta.
Jakie są zalecenia w zakresie dopuszczalnego wysiłku fizycznego, masy ciałą i sposobu odżywiania w przypadku ozdrowieńców i osób po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym?
Przedstawiamy szczegółowe zalecenia European Society of Breast Imaging (EUSOBI) dotyczące techniki wykonywania badania mammograficznego, przebiegu badania oraz sposobu przekazania wyników pacjentkom.
Konkretne sytuacje kliniczne wymagają odpowiedniego postępowania żywieniowego. Podczas intensywnej chemioterapii i po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych zaleca się utrzymywanie aktywności fizycznej i zapewnienie odpowiedniej ilości przyjmowanych pokarmów. Czy stosowć wówczas żywienie dojelitowe i/lub pozajelitowe? Czy zmieniać sposób żywienia poczas chemioterapii wysokodawkowej?
Jakie żywienie należy zapewnić chorym w trakcie leczenia przeciwnowotworowego? Czy w trakcie konwencjonalnej terapii cytotoksycznej lub celowanej stosować dodatkową suplementację, na przykład glutaminy? W jakich przypadkach wdrożyć ewentualnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe?
Radioterapia obszaru głowy i szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej czy miednicy jest leczeniem agresywnym, o dużym ryzyku powikłań, takich jak zapalenie błoń śluzowych, popromienne zapalenie przełyku, ostre lub przewlekłe popromienne zapalenia jelit, które mogą skutkować zespołem złego wchłaniania i biegunką, Jak postępować w tych sytuacjach, aby żywienie chorego było optymalne?
U pacjentów onkologicznych częstą konsekwencją długotrwałego leczenia i samej choroby jest niedożywienie i zaburzenia metaboliczne. Artykuł zawiera podsumowanie nowych zaleceń dotyczących żywienia chorych na nowotwory złośliwe, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Jakie wsparcie żywieniowe jest wskazane u chorych onkologicznych leczonych chirurgicznie? Czy w opiece okołooperacyjnej stosować suplementację określonych substancji odżywczych?
Czy u chorych na nowotwory stosować suplementację aminokwasów albo metabolitów czy niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu zwiększenia masy mięśniowej? Czy tym pacjentom zaleca się suplementację długołańcuchowych kwasów tłuszczowych?
Czy chorym na nowotwory należy podawać glikokortykosteroidy lub progestageny albo androgeny w celu zwiększenia apetytu? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Czy u chorych na nowtwory zaleca się utrzymanie lub zwiększenie aktywności fizycznej w celu wzmocnienia masy mięśniowej, poprawy sprawności fizycznej i procesów metabolicznych? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Kiedy należy podjąć interwencję żywieniową? Jak postępować i jakie żywienie zastosować? Czy i jakie diety można rozważać? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Niektóre torbiele trzustki to zmiany niezłośliwe, inne mają charakter stanów przedrakowych lub zmian złośliwych. Z klinicznego punktu widzenia problemem pozostaje właściwe rozpoznanie charakteru torbieli oraz określenie ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego. W poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, którymi wytycznymi posługiwać się od 2017 r., porównano obowiązujące zalecenia (wytyczne z Sendai, z Fukuoki, AGA oraz konsensus europejski).
Przedstawiamy krótkie omówienie zaleceń US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, opublikowanych w 2016 roku.
Czy i jak należy suplementować witaminy i pierwiastki śladowe? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
W 2017 roku eksperci American Society of Clinical Onocology (ASCO) przygotowali aktualizację dotychczasowych wytycznych, dotyczących stosowania leków wpływających na układ kostny u chorych na przerzutowego raka piersi. Przedstawiamy krótkie omówienie wprowadzonych zmian.
Jakie jest zapotrzebowanie energetyczne i zapotrzebowanie na białko u chorych na nowotwory złośliwe? Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń dotyczących żywienia tych chorych, opublikowanych przez European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) w 2017 roku, wraz z komentarzem eksperta.
Identyfikacja węzła wartowniczego u chorych na raka endometrium jest zabiegiem technicznie nieskomplikowanym i przynosi dobre efekty – czytamy w opinii RCOG.
W tej części wytycznych przedstawiono postępowanie w przypadku zaawansowanego nowotworu: zarówno leczenie chirgiczne, jak i systemowe oraz postępowanie w przypadku przerzutów i wzbowy raka nerki.