medycyna praktyczna dla lekarzy
Od kilku miesięcy pacjenci leczeni w ramach programów lekowych nie mają wyjścia – muszą podpisywać zgodę na leczenie nowym lekiem, nawet jeśli ten, który dotychczas przyjmowali, był skuteczny – mówi Monika Zientek, prezes Stowarzyszenia „3majmy się razem”, która od 20 lat choruje na Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS).
Dr Michał Chojnicki zwraca uwagę m. in. na leczenie bólu przewlekłego u osób zakażonych HIV, które w wywiadzie mają uzależnienie od środków psychoaktywnych oraz na znaczenie stosowania koanalgetyków i środków niefarmakologicznych.
Kiedy pacjenta z przewlekłym bólem głowy, leczonego w poradni leczenia bólu, należy skierować na ponowne badania obrazowe lub konsultację neurologiczną?
Czy obecnie stosowane porty naczyniowe należy przepłukiwać? Kiedy i jak często? Czy wskazane są inne procedury związane z pielęgnacją portu naczyniowego?
Największy problem w przypadku spondyloartropatii stanowi fakt, że jej głównym objawem jest ból pleców, jeden z najczęstszych objawów w populacji. Dlatego należy znaleźć sposób na rozróżnienie, kiedy ból pleców można przypisać stanowi zapalnemu. Może nam w tym pomóc stężenie CRP, czy wyraźne zmiany zapalne stwierdzone w MRI. Na moim oddziale przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leczenia biologicznego zwracamy też uwagę na pozastawowe objawy zapalenia, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, czy łuszczyca.
Jaka jest rola ćwiczeń fizycznych w chorobach mięśniowo-szkieletowych? Czy należy je zalecać?
Czy najnowsze doniesienia znajdą zastosowanie w praktyce klinicznej?
Dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska przedstawia możliwe postępowanie w tym nie tak rzadkim przypadku. Przypomina również, o czym należy informować pacjenta w razie takiej zmiany leczenia.
Jakie należy wykonać niezbędne badania diagnostyczne i jak poszerzać diagnostykę w zależności od wyników badań?
– Z migreny nie można wyleczyć. Można ją zaleczyć i to nie tylko na czas przyjmowania leków, ale jeszcze przez długi okres po skończeniu terapii profilaktycznej – mówi w rozmowie z Medycyną Praktyczną dr hab. Jacek Rożniecki.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
