medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Dokładność rozpoznania niewydolności serca przed planowanym zabiegiem operacyjnym może mieć kluczowe znaczenie dla przebiegu i bezpieczeństwa leczenia. Właściwa identyfikacja pacjentów z HF pozwala na lepsze dostosowanie strategii płynoterapii śródoperacyjnej oraz może wpłynąć na zmniejszenie ryzyka AKI, co przekłada się na poprawę wyników leczenia okołooperacyjnego.
Wodorowęglan sodu od lat pozostaje kontrowersyjnym elementem terapii ciężkiej kwasicy mleczanowej. Najnowsza metaanaliza z 2025 r. wskazuje, że jego wczesne zastosowanie u chorych we wstrząsie może się wiązać z poprawą przeżywalności, redukcją stężenia mleczanów, krótszym pobytem na OIT oraz mniejszą częstością powikłań, w tym zespołu niewydolności wielonarządowej.
W artykule omówiono zasady leczenia zakażeń wywoływanych przez wybrane grupy MDR-GNB z uwzględnieniem aktualnych zaleceń amerykańskich (IDSA 2024), europejskich (ESCMID 2022, EUCAST 2025) i polskich (NPOA 2022), a także aktualnej sytuacji epidemiologicznej i dostępności leków w Polsce.
Podanie jodowego środka kontrastowego podczas tomografii komputerowej może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek (AKI), znanego jako AKI indukowane kontrastem. Skuteczne zapobieganie temu zjawisku jest szczególnie istotne u pacjentów z grup ryzyka, w tym tych z upośledzoną czynnością nerek, aby minimalizować ryzyko ciężkich powikłań.
W niniejszym artykule podsumowano najważniejsze zmiany w PSO na 2026 rok względem dokumentu z 2025 roku, a kontrowersyjne zapisy opatrzono komentarzami.
Sewofluran, czyli powszechnie stosowany anestetyk wziewny, coraz częściej rozważa się jako opcję terapeutyczną w leczeniu opornego stanu astmatycznego. Chociaż dostępne dane pochodzą głównie z opisów przypadków, sugerują one, że sewofluran może poprawiać parametry oddechowe u pacjentów z ciężkim zaostrzeniem astmy.
Zapoznaj się z komentarzem do przeglądzie systematycznego z metaanalizą sieciową oceniającym skuteczność szczepionek u osób po 65. roku życia.
Hipernatremia należy do najczęstszych zaburzeń elektrolitowych w intensywnej terapii, zwykle rozwijając się po kilku dobach pobytu i odzwierciedlając deficyt wolnej wody. Stan ten się wiąże z hipertonnością osocza, odwodnieniem wewnątrzkomórkowym (w tym neuronów) i pogorszeniem wyników leczenia.
Ostra niewydolność wątroby to stan, w którym nawet standardowe decyzje terapeutyczne wymagają ponownego przemyślenia. Wybór rodzaju płynoterapii – między krystaloidami a albuminami – powinien opierać się na rzetelnej ocenie ryzyka i korzyści w dynamicznie zmieniających się warunkach klinicznych.
Dowiedz się, u których pacjentów, w jakim materiale, w jakim laboratorium, kiedy, z jakich wskazań i jaką metodą należy badać przeciwciała w celu rozpoznania MOGAD.
W czasopiśmie „Current Opinion in Critical Care” ukazał się przeglądowy artykuł podsumowujący aktualne podejście do płynoterapii u pacjentów w stanie krytycznym. Autorzy podkreślają znaczenie indywidualizacji leczenia, wdrażania strategii stewardship oraz świadomego przechodzenia od intensywnej resuscytacji do aktywnej deresuscytacji.
W artykule omówiono osobno każdy lek, skupiając się na jego najważniejszych właściwościach farmakokinetycznych, wskazaniach do stosowania i sposobach podawania.
Wyniki wieloośrodkowego badania z randomizacją MATISSE omawia prof. Iwona Sadowska-Krawczenko.
Do błędów wykonawczych zalicza się m. in. podanie szczepionki po upływie terminu ważności, w nieprawidłową okolicę anatomiczną lub nieprawidłową drogą, podanie przed osiągnięciem zalecanego wieku lub w zbyt krótkim odstępie czasu od poprzedniej dawki.
Opis przypadku. 85‑letnia kobieta z zespołem Sjögrena i wykrytymi w RTG zwapniałymi guzkami płuc.
Wycofanie hydroksyetyloskrobi (HES) z praktyki klinicznej stanowiło istotny etap w ewolucji podejścia do płynoterapii. Zmiany te były następstwem rosnącej liczby danych naukowych i decyzji regulatorów, wskazujących na konieczność ponownej oceny bezpieczeństwa tego preparatu.
Wycofanie hydroksyetyloskrobi (HES) z praktyki klinicznej stanowiło istotny etap w ewolucji podejścia do płynoterapii. Zmiany te były następstwem rosnącej liczby danych naukowych i decyzji regulatorów, wskazujących na konieczność ponownej oceny bezpieczeństwa tego preparatu.
Czy palenie fajki wodnej zmniejsza ryzyko uzależnienia i chorób nowotworowych?
Leczenie APS oraz katastrofalny zespół antyfosfolipidowy.
Jedną z nowości w PSO na 2025 rok jest uwzględnienie w szczepieniach zalecanych immunoprofilaktyki dengi. Problemem jest jednak nieuwzględnienie w ChPL preparatu Qdenga pewnych zastrzeżeń i wątpliwości ekspertów oraz Światowej Organizacji Zdrowia.
