medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Definicja „wczesnego rozpoczęcia” bywa niejednoznaczna i zależy od kontekstu klinicznego. Sprawdź, jakie przesłanki mogą przemawiać za wcześniejszą interwencją.
Jakie są dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych (NOAC) w tej grupie osób?
Leczenie nerkozastępcze pozostaje jednym z kluczowych elementów terapii pacjentów w stanie krytycznym, ale pytania o jego optymalne wdrożenie pozostają aktualne. Kiedy rozpocząć terapię, jakie są wskazania i jak dobrać odpowiednią technikę?
Czy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) należy wcześniej interweniować płynowo, zanim dojdzie do retencji płynów? Ekspert wyjaśnia, czy KDIGO określa podejście do płynoterapii w tej grupie chorych.
Co wiemy o tych chorobach i na co warto zwrócić uwagę w praktyce klinicznej?
Rabdomioliza może być następstwem urazu, toksyn, infekcji lub zaburzeń metabolicznych. Jakie mechanizmy najczęściej prowadzą do jej rozwoju u pacjentów w stanie krytycznym?
Czy GLP-1RA można łączyć z insuliną?
Jakie są spodziewane stężenia glukozy w moczu u pacjentów leczonych flozynami z powodu niewydolności serca bez zdiagnozowanej cukrzycy?
Jakie badania należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania?
Czy u dializowanych pacjentów z cukrzycą oraz u osób z eGFR <30 ml/min/1,73 m2, hipokaliemią i opornym nadciśnieniem tętniczym można stosować spironolakton?
Kiedy należy modyfikować leczenie immunosupresyjne (np. metotreksat) u pacjenta reumatologicznego z narastającą PChN?
Prof. Beata Naumnik wyjaśnia, w jaki sposób należy prowadzić leczenie przeciwkrzepliwe u chorych z migotaniem przedsionków i niewydolnością nerek w stadium 4. lub 5.
Nagły zespół nerczycowy u pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 1 – czy to typowa nefropatia cukrzycowa, czy wskazanie do biopsji nerki?
Jednoczesne prowadzenie terapii nerkozastępczej i płynoterapii u pacjentów z sepsą wymaga precyzyjnego monitorowania stanu hemodynamicznego. Ekspert omawia, jak unikać błędów i prowadzić skuteczne leczenie.
Fizjologia ciąży modyfikuje wartości referencyjne i obraz wielu chorób – co utrudnia wczesne rozpoznanie AKI, małopłytkowości czy niedokrwistości. Prof. Serena Gundy przedstawia algorytmy różnicowania, progi alarmowe (m.in. dla kreatyniny i liczby płytek) oraz kluczowe decyzje terapeutyczne, w tym wskazania do zakończenia ciąży i zasady monitorowania po epizodzie PE.
Intensywna i wczesna płynoterapia pozostaje podstawą profilaktyki ostrej niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy. Które strategie są najskuteczniejsze i jak dostosować je do stanu klinicznego pacjenta?
Wybór odpowiedniego leczenia przeciwkrzepliwego powinien być dokonywany indywidualnie.
Czy u osób z cukrzycą i zaawansowaną niewydolnością nerek należy odstawić ACEi lub ARB, gdy eGFR spadnie poniżej 30 ml/min? A może zmniejszyć dawkę?
Prof. Tomasz Stompór mówi o lekach, które należy zwykle odstawić u chorego z przednerkowym ostrym uszkodzeniem nerek.
Czy należy stosować flozynę w cukrzycy typu 1, jeśli u pacjenta współistnieje przewlekła choroba nerek?
