Dane medyczne

Uczulenia i nietolerancje

do góry strony

Zakładka ta pozwala na dodawanie notatek dotyczących nosicielstwa, uczulenia, nietolerancji i nałogów pacjenta.

Nosicielstwo:
Aby dodać informację o nosicielstwie, zaznacz jedną opcji (WZW B, WZW C, HIV) lub wprowadź nazwę po kliknięciu na ikonę Dodaj nosicielstwo w pasku menu Dane pacjenta.

Uczulenia:
Dodaj informację o uczuleniach, klikając na ikonę Dodaj uczulenie w pasku menu Dane pacjenta.

Nietolerancje:
Wprowadź informację o nietolerancji na substancję czynną za pomocą ikony Dodaj nietolerancję w pasku menu Dane pacjenta. Skorzystaj z wyszukiwarki.

Jeżeli użytkownik wprowadzi do kartoteki pacjenta komunikat o nietolerancji na substancję czynną, informacja ta będzie sprawdzana podczas dodawania leku na receptę w trakcie wizyty. W momencie wybrania leku, w którego składzie znajduje się nietolerowana substancja program wyświetli ostrzeżenie.

Nałogi:
Informacje o nałogach wprowadzone w oknie Dane medyczne są dostępne podczas prowadzenia wizyty w oknie Nałogi.

Czynniki ryzyka

do góry strony

Zakładka w przygotowaniu.

Choroby przewlekłe

do góry strony

Rozpoznania przewlekłe
W tym oknie wyświetlana jest lista chorób przewlekłych pacjenta wprowadzona podczas wizyty. Jeżeli chcesz dodać chorobę przewlekłą, kliknij na ikonę Dodaj ICD-10 przewlekłe i skorzystaj z udostępnionej wyszukiwarki ICD-10.

Choroby przewlekłe do recept
Informacje o schorzeniach, które uprawniają pacjenta do otrzymania wybranych leków o określonym stopniu refundacji, regulowane na podstawie rozporządzeń Ministra Zdrowia.

Przykład:
Oznaczenie w danych pacjenta cukrzycy jako choroby przewlekłej do recept, powoduje podczas wystawiania recepty na insulinę automatyczne ustalenie odpowiedniego poziomu odpłatności.

Leki stosowane przewlekle

do góry strony

Zakładka ta pozwala na podgląd i zarządzanie wszystkimi lekami dodanymi jako leki przewlekle stosowane.
Oznacz leki jako stosowane przewlekle podczas prowadzenia wizyty.

Sprawdź, jak oznaczyć leki stosowane przewlekle.

Aby sprawdzić historię leków pacjenta, kliknij przycisk Historia leków widoczny nad listą, co otworzy zakładkę Leki w Historii leczenia.

Wywiad środowiskowo-rodzinny

do góry strony

W zakładce tej widoczna jest historia chorób występujących w rodzinie pacjenta z podziałem na stopień pokrewieństwa.
Aby dodać choroby występujące w rodzinie pacjenta, kliknij na pole Dodaj ICD-10 rodziny w pasku menu Dane pacjenta i skorzystaj z wyszukiwarki ICD-10. Po zaznaczeniu rozpoznania określ w dolnej części okna stopień pokrewieństwa (ojciec, matka, rodzeństwo, inne w rodzinie) i kliknij Dodaj do pacjenta.