ZNIECZULENIE ZEWNĄTRZOPONOWE
Korzyści wynikające z zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego:
- lepsza kontrola bólu
- zmniejszenie odsetka powikłań
- szybsza rehabilitacja
- szybszy powrót prawidłowej czynności jelit.
Znieczulenie zewnątrzoponowe odgrywa znaczącą rolę w leczeniu bólu pooperacyjnego. Udowodniono, że zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy w okresie pooperacyjnym, a także redukuje insulinooporność i zmniejsza odsetek powikłań. Uzyskane jeszcze przed zabiegiem operacyjnym pozwala na blokowanie powstawania bodźców bólowych, zwłaszcza związanych z manipulacją w obrębie narządów wewnętrznych.
Stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego:
- zmniejsza częstość zakażeń układu oddechowego
- redukuje liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych
- skraca okres pooperacyjnej niedrożności jelit
- zmniejsza śmiertelność
- minimalizuje konieczność przetaczania preparatów krwiopochodnych.
Dodatkowo stosowanie tego typu znieczulenia nie wpływa na zwiększenia odsetka pacjentów, u których występuje pooperacyjny zastój moczu. Pacjenci dzięki lepszej kontroli bólu szybciej podejmują rehabilitację ruchową.
Początkowo znieczulenie zewnątrzoponowe było powszechnie wykorzystywane w zabiegach z dostępu laparoskopowego. Okazało się jednak, że podobny efekt przeciwbólowy można uzyskać dzięki wykorzystaniu innych form analgezji. Obecnie wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego są więc ograniczone.
Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego:
- zabiegi klasyczne
- zabiegi małoinwazyjne z dużym ryzykiem konwersji.
Czytaj dalej: Krótko działające leki znieczulające
