Na 44. Kongresie ESPEN w 2022 r. uchwalono Międzynarodową deklarację o prawie człowieka do opieki
żywieniowej będącej istotnym elementem zapobiegania chorobom i ich leczenia.
Skuteczność blokady przestrzeni mięśnia poprzecznego brzucha (TAPB) potwierdzono w przypadku chorych
po laparoskopowej resekcji jelita grubego; TAPB uwzględniono w wytycznych dotyczących stosowania
protokołu ERAS u tych chorych. Badacze wysunęli hipotezę, że TAPB pozwoli na zmniejszenie nasilenia
bólu i redukcję zużycia opioidów również u chorych po laparoskopowej resekcji żołądka.
Choroby układu oddechowego, szczególnie te źle kontrolowane, są czynnikami ryzyka powikłań okołooperacyjnych.
U ich podłoża mogą leżeć zarówno nieprawidłowości w obrębie tkanki płucnej (np. choroby
śródmiąższowe płuc), deformacje klatki piersiowej, jak i choroby nerwowo-mięśniowe.
Potwierdzono wiele korzyści z zastosowania protokołu ERAS u osób poddanych
laparoskopowej obwodowej resekcji żołądka, jednak nadal brakuje badań o wysokim poziomie
wiarygodności, zwłaszcza takich z udziałem chorych na zaawansowanego raka żołądka. Niniejsze
badanie ocenia wpływ opieki okołooperacyjnej na wyniki w krótkim okresie obserwacji.
Pamiętajmy o regule 6 – 4 – 3 – 1. Jedzenie – 6 godzin przed operacją, w przypadku dzieci
karmionych mieszankami mlecznymi – 4 godziny, a mlekiem matki – 3 godziny. Picie można podać
do godziny przed operacją.
Ograniczenie wykorzystania opioidów jest istotnym elementem protokołu ERAS. Celem niniejszego badania było
ustalenie, czy wdrożenie protokołu ERAS po ambulatoryjnych zabiegach w zakresie odbytu i odbytnicy
prowadzi do zmniejszenia ilości stosowanych opioidów bez wpływu na odczuwanie bólu i zadowolenie
pacjenta z leczenia.
Chorzy z OBS są obciążeni zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań oddechowych i sercowo-naczyniowych w okresie pooperacyjnym. Towarzystwa anestezjologiczne sugerują, aby ocena ryzyka OBS stała się
standardowym elementem oceny przedoperacyjnej.
W tabeli zawarto informacje o składzie i właściwościach fizjologicznych płynów dostępnych w Polsce do podawania dożylnego. Jako punkt odniesienia podano skład i właściwości osocza. Dane odczytane z tabeli mają służyć do racjonalnego wybierania płynów dostępnych w aptece szpitalnej.
Rozmowa z dr. n. farm. Piotrem Kaczmarczykiem na temat rozwoju prehabilitacji w Polsce i widoków na przyszłość.
Wersję polską uzupełniono o ukraińską wersję językową.
