Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Leczenie przeciwbólowe chorych na zapalenie trzustki

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

29.04.2019
prof. dr hab. n. med. Andrzej Dąbrowski, Klinika Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Jak cytować: Dąbrowski A.: Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Med. Prakt., 2018; 11: 100–104

Od Redakcji: Artykuł zawiera odpowiedzi na pytania zadane przez uczestników XVII Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych – INTERNA 2018” w Warszawie 6–7 kwietnia i w Krakowie 18–19 maja 2018 r.

Skróty: EUS – ultrasonografia endoskopowa, MRCP – cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, OZT – ostre zapalenie trzustki, PZT – przewlekłe zapalenie trzustki, TK – tomografia komputerowa, ZNT – zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

Jakie leczenie przeciwbólowe zastosować u chorych na zapalenie trzustki?

W OZT zwykle skuteczny jest metamizol. W razie silniejszych dolegliwości można stosować analgetyki opioidowe, na przykład tramadol, buprenorfinę lub petydynę.
W PZT do zmniejszenia bólu przyczynia się zaprzestanie picia alkoholu i prawdopodobnie również palenia tytoniu. Wytyczne dotyczące farmakologicznego leczenia przeciwbólowego w PZT są zgodne z zasadami drabiny analgetycznej zalecanej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). U alkoholików należy zachować ostrożność w stosowaniu analgetyków opioidowych ze względu na zwiększone ryzyko uzależnienia. U chorych na PZT z bólem przewlekłym należy rozważyć leczenie endoskopowe. Jest skuteczne u chorych z bólem trzustkowym typu zaporowego (tzn. wywołanym przez zwężenie lub złogi w przewodach trzustkowych) oraz u chorych z poszerzeniem przewodu trzustkowego głównego. Może stanowić terapię pomostową przed zabiegiem operacyjnym. Leczenie operacyjne jest wskazane w razie przewlekłego, uporczywego bólu opornego na leczenie zachowawcze i endoskopowe. W zaawansowanym PZT odległa skuteczność zabiegów operacyjnych jest większa niż zabiegów endoskopowych. Należy również pamiętać, że do występowania bólu mogą się przyczyniać trzustkowe i pozatrzustkowe powikłania PZT, których należy poszukiwać, gdy ból wystąpi lub się nasila.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.