Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy zakażenie H. pylori wiąże się z dużym ryzykiem przeniesienia na inne osoby lub reinfekcją po skutecznym leczeniu?

25.01.2019
Prof. Paul Moayyedi McMaster University, Kanada
Rozmowa została zarejestrowana w trakcie McMaster International Review Course in Medicine (MIRCIM) w Krakowie

Czy zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z dużym ryzykiem przeniesienia na inne osoby lub reinfekcją po skutecznym leczeniu? Czy członków rodziny pacjentów należy badać w kierunku zakażenia H. pylori?

Prof. Paul Moayyedi: Z wytycznych Maastricht można błędnie wywnioskować, że ta choroba zakaźna łatwo się rozprzestrzenia. Tak nie jest. H. pylori występuje tylko u ludzi, więc zakażenie jest oczywiście przenoszone z człowieka na człowieka, ale niemal wyłącznie w okresie dzieciństwa. W przypadku rozpoznania zakażenia u osoby dorosłej i skutecznego leczenia ryzyko reinfekcji jest bardzo niewielkie. Większość przypadków pozornej reinfekcji to po prostu nawrót pierwotnego zakażenia. Wiadomo bowiem, że już po miesiącu wynik testu oddechowego może być ujemny, nawet jeśli pozostało niewielkie zakażenie, które z czasem może dać nawrót objawów.

Oczywiście sporadycznie zdarza się, że osoba dorosła ulega zakażeniu H. pylori, jednak jest to niezwykle rzadkie. Po skutecznej eradykacji nie ma więc potrzeby powtarzania badań kontrolnych w kierunku tego zakażenia. Należy dodać, że badanie serologiczne nie jest dobrym testem kontrolnym, ponieważ jego wynik pozostaje dodatni po wyleczeniu. Jedyne dostępne badanie nieinwazyjne to test oddechowy (alternatywę dla testu oddechowego stanowi oznaczenie antygenu H. pylori w stolcu – przyp. red.).

Kolejne pytanie: czy powinniśmy badań członków rodziny? Poza badaniem przesiewowym populacji – sądzę, że nie. Jak wspomniałem, zarażenie u osoby dorosłej (np. współmałżonek) jest bardzo mało prawdopodobne. A jeśli chodzi o dzieci: po pierwsze, w dzieciństwie zakażenie bardzo rzadko jest przyczyną dolegliwości, więc można poczekać z badaniem do wieku dorosłego. Po drugie, dziecko zakaża się głównie od innych dzieci. Oczywiście może się też zarazić od członka rodziny, w szczególności od matki, nie jest to jednak najczęstsza droga przenoszenia zakażenia. Tak więc, ponieważ większość zakażonych zakaziła się w dzieciństwie od innych dzieci, badanie przesiewowe całej rodziny nie będzie pomocne.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.