Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Chirurgia trzustki - postępy 2013. Cz. 4: Guzy torbielowate trzustki - strona 2

19.03.2015
prof. dr hab. n. med. Paweł Lampe, Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
lek. Łukasz Braszczok, Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Na koniec warto jeszcze zwrócić uwagę na bardzo ważny artykuł europejskich ekspertów w dziedzinie chirurgii trzustki47 opublikowany w 2013 roku, a dotyczący postępowania w przypadku guzów torbielowatych trzustki. Dokładna analiza wspomnianego dokumentu przekracza ramy niniejszego opracowania. Trzeba jednak wspomnieć, że autorzy zalecają poddanie chorych TK lub obrazowaniu techniką rezonansu magnetycznego w każdym przypadku podejrzenia guza torbielowatego trzustki. Endoskopowa ultrasonografia z biopsją i analizą płynu pobranego z torbieli jest badaniem zalecanym, ale nie rutynowym. Należy rozważyć resekcję z powodu każdego objawowego guza: torbielowatego guza śluzowego, IPMN typu przewodu głównego, litego rzekomobrodawkowatego guza trzustki, jak i w przypadku IPMN typu przewodu bocznego z widocznymi w badaniach obrazowych zmianami guzowatymi w ścianie torbieli. Innymi wskazaniami do leczenia operacyjnego jest poszerzenie przewodu trzustkowego ponad 6 mm oraz szybko powiększająca się torbiel. U chorych na IPMN typu przewodu głównego powinno się wykonać resekcję, przestrzegając zasad bezpieczeństwa onkologicznego. Zaleca się wykonanie śródoperacyjnych badań histopatologicznych w przypadku resekcji z powodu IPMN. Pełny nadzór onkologiczny jest zalecany u każdego pacjenta po operacji, u którego stwierdzono IPMN, rzekomobrodawkowatego guza trzustki i oczywiście inwazyjnego RT.

Piśmiennictwo:


(...)
40. Cai H., Zhou M., Hu Y. i wsp.: Solid-pseudopapillaryneoplasms of the pancreas: clinical and pathological features of 33 cases. Surg. Today, 2013; 43: 148–154
41. Park J.K., Cho E.J., Ryu J.K. i wsp.: Natural history and malignant risk factors of solid pseudopapillary tumors of the pancreas. Postgrad. Med., 2013; 125: 92–99
42. Morikawa T., Onogawa T., Maeda S. i wsp.: Solid pseudopapillary neoplasms of the pancreas: an 18-year experience at a single Japanese Institution. Surg. Today, 2013; 43: 26–32
43. He J., Cameron J.L., Ahuja N. i wsp.: Is it necessary to follow patients after resection of a benign pancreaticintraductal papillary mucinous neoplasm? J. Am. Coll. Surg., 2013; 216: 657–665
44. Minagawa N., Sato N., Mori Y. i wsp.: A comparison between intraductal papillary neoplasms of the biliary tract (BT-IPMNs) and intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas (P-IPMNs) reveals distinct clinical manifestations and outcomes. Eur. J. Surg. Oncol., 2013; 39: 554–558
45. Capurso G., Boccia S., Salvia R. i wsp.: Risk factors for intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) of the pancreas: a multicentre case-control study. Am. J. Gastroenterol., 2013; 108: 1003–1009
46. Kawakubo K., Tada M., Isayama H. i wsp.: Disease-specific mortality among patients with intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2014; 12: 486–491
47. Del Chiaro M., Verbeke C., Salvia R. i wsp.: European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas. Dig. Liver Dis., 2013; 45: 703–711

strona 2 z 2

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.