medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Niemiecki rząd przyjął nowy sposób finansowania świadczeń zdrowotnych z zakresu lecznictwa zamkniętego - zamiast płacić, jak dotychczas, za dobę pobytu pacjenta, kasy chorych będą się rozliczać ze szpitalami według stawek zależnych od kategorii, do jakiej pacjenci będą kwalifikowani na podstawie rozpoznania. System ten określany nazwą Diagnosis Related Groups ma być stopniowo wprowadzany we wszystkich landach w ciągu dwóch lat 2005-2007.
12 maja w Cork w Irlandii po raz pierwszy w poszerzonym składzie spotkali się ministrowie zdrowia z 25 krajów członkowskich Unii Europejskiej. Głównym tematem spotkania było zapobieganie chorobom krążenia, ale ministrowie omówili też działania Komisji Europejskiej w zakresie swobodnego przepływu pacjentów, gotowości na wypadek pandemii, strategii dotyczącej alkoholu oraz e-Health.
Brytyjski rząd podjął decyzję o udostępnieniu bez recepty preparatu simwastatyny. Leki z grupy statyn stosowane w zapobieganiu chorobom krążenia należą do najczęściej przepisywanych - w Wielkiej Brytanii stosuje je ponad 1,8 mln osób, a wydatki na ich refundację ze środków publicznych National Health Service wynoszą 700 mln funtów rocznie.
Co najmniej 155 mln dzieci w wieku szkolnym ma nadwagę - wynika z raportu przygotowanego przez International Obesity TaskForce. Około 30-45 mln z nich można uznać za otyłe - co stanowi 2-3% wszystkich dzieci między 5. a 17. rż. na świecie. Problem ten dotyczy również dzieci w wieku przedszkolnym - z danych WHO wynika, że nadwagę może mieć 22 mln dzieci przed 5 rż.
Od czerwca 2003 r. Ramową Konwencję o Ograniczaniu Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu podpisało już 109 państw, ale ratyfikowało zaledwie 12, w tym Indie, Malta, Norwegia, Nowa Zelandia, Słowacja i Węgry. Do tego, by dokument nabrał mocy prawnej konieczna jest jego ratyfikacja przez co najmniej 40 krajów.
700 holenderskich pacjentów w podeszłym wieku uczestniczy w programie pilotażowym, który oferuje osobom wymagającym opieki w domu porady medyczne za pośrednictwem kamery podłączonej do internetu. Celem takich innowacyjnych rozwiązań jest ograniczenie wydatków w obliczu zwiększonego zapotrzebowania na opiekę zdrowotną spowodowanego starzeniem się społeczeństwa.
Projekt unijnej konstytucji gwarantuje krajom członkowskim samodzielność w organizacji i finansowaniu systemu opieki zdrowotnej. W artykule III-179 dotyczącym zdrowia publicznego znalazły się więc tylko nieliczne zapisy deklarujące wspólną unijną politykę w sprawie bezpieczeństwa produktów leczniczych, standardów jakości narządów i komórek do przeszczepiania oraz działań podejmowanych na wypadek zagrożenia.
Tegoroczny raport Światowej Organizacji Zdrowia, The World Health Report 2004 - Changing History, opublikowany 11 maja, poświęcony jest walce z HIV/AIDS. WHO ostrzega, że świat jest nadal nieprzygotowany na społeczne i gospodarcze skutki epidemii, która w ciągu ostatniego ćwierćwiecza pochłonęła ponad 20 mln ofiar.
Ocieplanie się klimatu na świecie oraz zanieczyszczenie powietrza mają wpływ na zwiększenie zachorowań na astmę, zwłaszcza u dzieci w miastach - twierdzą naukowcy z Center for Health and the Global Environment Uniwersytetu w Harvardzie. Ich raport przedstawia dowody na związek między emisją gazów cieplarnianych a 160% zwiększeniem zachorowalności na astmę u dzieci w wieku przedszkolnym w latach 1980-1994 w USA.
Brytyjski departament zdrowia rozważa wdrożenie rozwiązania, które umożliwi pacjentom zgłaszanie bezpośrednio do tamtejszego urzędu rejestracji leków (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) przypadków działań niepożądanych. Obecnie prawo do składania raportów w tej sprawie mają jedynie osoby związane z ochroną zdrowia - lekarze, farmaceuci, pielęgniarki oraz koronerzy.
Grupa ekspertów przy Komisji Europejskiej przedstawiła raport oraz 25 zaleceń dotyczących przeprowadzania testów genetycznych na konferencji zorganizowanej 6-7 maja w Brukseli. Najważniejsze rekomendacje dotyczą kontroli jakości testów, potrzeby genetycznych badań diagnostycznych w kierunku rzadkich chorób, ochrony danych genetycznych, uwarunkowań etnicznych oraz społecznych i ekonomicznych skutków testów genetycznych (zwłaszcza w sektorze ochrony zdrowia).
Podczas międzynarodowego sympozjum na temat malarii zorganizowanego w ostatnim tygodniu kwietnia na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku przedstawicielom UNICEF, WHO i Lekarzy bez Granic (Médecins Sans Frontieres) udało się osiągnąć porozumienie w sprawie strategii walki z malarią. Lekarze bez Granic od dawna zabiegali, by UNICEF i organizacje uczestniczące w inicjatywie Roll Back Malaria uznały, że droższa terapia kombinowana oparta na leku arthemisin (ACT) powinna zastąpić tańsze, ale coraz mniej skuteczne metody leczenia stosowane w Afryce.
Zgodnie z obowiązującą od 1 maja dyrektywą wszystkie badania kliniczne prowadzone na terenie Unii Europejskiej muszą być zarejestrowane. Dostęp do unijnego rejestru badań klinicznych Eudract będzie jednak ograniczony wyłącznie do Komisji Europejskiej oraz unijnych i państwowych urzędów właściwych w tej dziedzinie. Część naukowców krytykuje tę decyzję i domaga się upublicznienia tych informacji, tak jak zrobiły to Stany Zjednoczone.
Rosyjski system ochrony zdrowia nie przeszedł prawie żadnych zmian od czasu rozpadu Związku Radzieckiego w 1991 r. Rząd Władimira Putina dopiero pracuje nad gruntowną reformą systemu ochrony zdrowia, ale jej przeprowadzenie będzie niezwykle trudne i spowoduje masowe zwolnienia lekarzy i pielęgniarek.
3-5 maja w siedzibie Światowej Organizacji Zdrowia w Genewie odbyły się konsultacje w sprawie zagrożenia występowaniem chorób odzwierzęcych. Najwięcej uwagi poświęcono niedawnym epidemiom chorób zakaźnych, jak SARS lub ptasia grypa, ale dyskutowano także na temat choroby Creutzfeldta i Jakoba i zakażeń wirusem Nipah.
Co najmniej 20 mln pracujących mieszkańców USA nie ma ubezpieczenia zdrowotnego - wynika z raportu Robert Wood Johnson Foundation. W 6 stanach co piąty zatrudniony nie jest ubezpieczony, a w pozostałych 38 stanach ubezpieczenia nie ma co dziesiąty pracownik. Raport podkreśla, że osoby nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym znacznie rzadziej korzystają z potrzebnych im świadczeń.
5 maja Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Międzynarodowa Federacja Cukrzycy (IDF) zainaugurowały wspólny program zapobiegania cukrzycy - "Diabetes Action Now". Program, który ma na celu zwiększenie świadomości społecznej na temat zagrożeń związanych z cukrzycą oraz rozpowszechnienie skutecznych metod zapobiegania i leczenia cukrzycy, skierowany jest przede wszystkim do społeczności o małych i średnich dochodach, zwłaszcza zamieszkujących kraje rozwijające się.
Stany Zjednoczone wydają na ochronę zdrowia dwa razy więcej niż inne bogate kraje uprzemysłowione, ale nie zawsze osiągają najlepsze wskaźniki zdrowotne - wynika z porównania systemów ochrony zdrowia w pięciu krajach anglojęzycznych, USA, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Australii i Nowej Zelandii, którego wyniki publikuje czasopismo Health Affairs z 4 maja.
20 maja wchodzą w życie nowe przepisy unijnego prawa farmaceutycznego, które zakładają między innymi zmiany w funkcjonowaniu Europejskiej Agencji Oceny Produktów Leczniczych (EMEA). Instytucja zmieni swą nazwę na Europejską Agencję Leków (European Medicines Agency) i znacznie poszerzy zakres swoich kompetencji.
Komisja Europejska przyjęła plan działania w dziedzinie e-Health obejmujący takie rozwiązania, jak elektroniczne recepty i komputerową dokumentację medyczną oraz wykorzystanie nowych technologii w celu monitorowania kolejek do świadczeń i ograniczenia błędów medycznych. Tematyce e-Health poświęcona jest najbliższa konferencja ministrów zdrowia państw UE, która odbędzie się 5-6 maja w Cork.
