Zapalenie błony naczyniowej może dotyczyć jej odcinka przedniego (zapalenie tęczówki [iritis ] i/lub ciała rzęskowego [iridocyclitis]), pośredniego (pars planitis, uveitis intermediate) lub tylnego. Zaczerwienienie i ból oczu występują przy zapaleniach przedniej części błony naczyniowej.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (uveitis anterior); zapalenie tęczówki i/lub ciała rzęskowego (iritis, iridocyclitis)
Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej z obecnością HLA-B27 (wiąże się z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (chorobą Bechterewa), spondyloartopatiami towarzyszącymi zakażeniom układu pokarmowego lub moczowo-płciowego, w tym z zespołem Reitera (zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i towarzyszące zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), zapaleniem stawów w przebiegu łuszczycy, zapalnymi chorobami jelit – wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego i Crohna).
Przyczyny: (1) zakaźne (bakterie, wirusy, grzyby); (2) niezakaźne (np. procesy immunologiczne w przebiegu sarkoidozy czy RZS, młodzieńcze zapalenie stawów); (3) miejscowe stany chorobowe (np. urazy).
Pierwszy epizod zapalenia u osób z dodatnim HLA B 27 występuje w 20.–40. rż., natomiast u osób HLA B27-ujemnych dekadę później.
Objawy: głęboki ból, zadrażnienie rzęskowe, silny światłowstręt (fotofobia), pogorszenie ostrości wzroku (znaczne), osady na śródbłonku rogówki, komórki zapalne w cieczy wodnistej, wysięk w przedniej komorze oka, układający się niejednokrotnie dołem w postaci menisku (ropostek), okrężne zlepy, zrosty między brzegiem źrenicy a przednią torebką soczewki (tzw. zrosty tylne), prowadzące do zwężenia źrenicy, jej nieregularności i braku prawidłowej reakcji na światło. W wyniku powstania zrostów okrężnych może dojść do zablokowania prawidłowego krążenia cieczy wodnistej między tylną a przednią komorą oka i podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Postępowanie: patrz – zaczerwienienie oka (czerwone oko).
Czytaj dalej: Neuropatia, migrena, astenopia
