medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Lepiej pytać niż błądzić. Polecamy Państwu maraton Q&A. Odpowiedzi udzielają najlepsi eksperci.
Pacjenci po operacjach w obrębie przewodu pokarmowego są szczególną grupą z uwagi na karencje płynowe. Jak stosować płynoterapię dożylną w tej populacji pacjentów?
Bilans płynowy jest popularnym parametrem ocenianym w codziennej praktyce OIT. Czy nadal powinniśmy kierować się bilansem płynowym u pacjentów na OIT? Posłuchaj wypowiedzi eksperta.
Posłuchaj wypowiedzi eksperta dotyczącej powikłań zakrzepowo-zatorowych na OIT.
Okres okołooperacyjny jest bardzo trudny zarówno dla pacjenta uzależnionego od benzodiazepin, jak i dla anestezjologa, zwłaszcza w przypadku pacjentów starszych, otyłych lub z innymi schorzeniami. Na co zwrócić uwagę, aby bezpiecznie przejść przez znieczulenie i okres pooperacyjny?
Diureza istotnie obniża się podczas znieczulenia ogólnego. Jednak co zrobić, jeśli po operacji chory nadal nie wydala moczu?
Postępowanie podczas NZK obejmuje nie tylko leczenie, ale także diagnostykę różnicową potencjalnych przyczyn zatrzymania krążenia. W tym celu od lat stosuje się USG. Ale czy rola USG podczas diagnostyki przyczyn NZK u pacjentów z COVID-19 jest taka sama jak w pozostałej populacji?
Hipotensja we wstrząsie septycznym jest wskazaniem do rozpoczęcia terapii płynami oraz lekami wazopresyjnymi. Czy należy jednocześnie prowadzić płynoterapię i leczenie aminami katecholowymi? Czy może zależy to od stopnia zaawansowania wstrząsu?
Sterydy stosowane są w leczeniu sepsy od wielu lat. Prof. Waldemar Goździk wyjaśnia, kiedy i w jakich dawkach włączać je do leczenia.
Niebenzodiazepinowe leki nasenne podawane na noc przed planowanym znieczuleniem potencjalnie mogą pomóc pacjentowi przespać noc. Ale przed ich zastosowaniem należy pamiętać o kilku ważnych elementach, które istotnie wpływają na jakość snu.
Uzupełnianie płynów drogą doustną jest fizjologicznym sposobem na utrzymanie euwolemii również w okresie okołooperacyjnym. Jednak niektóre operacje związane są z obostrzeniami w czasie rekonwalescencji. Kiedy powinno się wdrażać płynoterapię doustną po operacjach w obrębie przewodu pokarmowego?
Kiedy pozycja odwrócona jest bezwzględnie wskazana i jaka jest jej rola w leczeniu chorego? Czy mogą wystąpić jakieś powikłania?
Resuscytacja pacjenta z nieokreślonym statusem COVID-19 - jaki poziom zabezpieczeń najlepiej zastosować?
Leczenie wstrząsu septycznego jest jednym z wyzwań intensywnej terapii. Wstrząs oporny na leczenie często wymaga zastosowania dwóch lub więcej amin katecholowych. Jedną z nich jest wazopresyna. Kiedy i jak stosować wazopresynę w leczeniu wstrząsu septycznego dowiemy z wypowiedzi prof. Waldemara Goździka.
Albuminy są wskazane w resuscytacji płynowej pacjentów ze wstrząsem septycznym, jednak kiedy rozpocząć ich stosowanie?
Jak często oznaczać stężenie prokalcytoniny u pacjenta z sepsą i jakie wartości przemawiają za deeskalacją antybiotykoterapii?
Dr hab. n. med. Dorota Sobczyk wyjaśnia, jakie jest właściwe postępowanie u chorych wentylowanych na brzuchu, u których doszło do nagłego zatrzymania krążenia.
Zdaniem dr hab. n. med. Doroty Sobczyk, czynnikiem zachęcającym do podejmowania resuscytacji, nawet przy braku dostępnych środków ochrony osobistej, mogą okazać się właśnie szczepienia.
Czym jeszcze, poza makroparametrami (HR, NIBP), kierować się w płynoterapii u pacjenta we wstrząsie septycznym? Zapraszamy do wysłuchania wypowiedzi dr. n. med. Bartosza Kudlińskiego.