medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Który lek zapewnia większą szansę na powodzenie leczenia z uwagi na rzadsze działania niepożądane?
Komentator niniejszego doniesienia zauważa: „Przez wiele dekad uważano, że ból pleców, szyi czy barków jest immanentną cechą naszego zawodu i jeśli ktoś chce zostać chirurgiem, to po prostu musi się z tym pogodzić. (...). Czy tak rzeczywiście musi być, a w każdym razie czy musi tak być aż do tego stopnia?”.
Zapoznaj się z wynikami badania.
Zapoznaj się z wynikami badania.
Zapoznaj się z wynikami badania.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapoznaj się z wynikami badań.
Zapalenie zatok przynosowych (ZZP) zarówno ostre, jak i przewlekłe, może być leczone przez lekarza pierwszego kontaktu. Aktualne wytyczne postępowania są dostosowane do możliwości rozpoznawania i leczenia ZZP w warunkach POZ.
Od lat trwają dyskusje i spory. Ale jak odpowiedzieć na pytanie rodziców? Zapoznaj się z wynikami najnowszej metaanalizy Cochrane Collaboration.
W tym przeglądzie systematycznym 10 RCT autorzy zadali pytanie, czy u dorosłych chorych na PZBŚNZP bez polipów stosowanie GKS miejscowo, w porównaniu z placebo, 0,9% roztworem NaCl, GKS w innym schemacie podawania lub z niestosowaniem dodatkowego leczenia zmniejsza nasilenie objawów choroby.
U chorych na GERD laparoskopowa fundoplikacja przednia w porównaniu z laparoskopową fundoplikacją tylną wiąże się z większym ryzykiem występowania zgagi i konieczności stosowania IPP w okresie obserwacji przekraczającym rok.
U chorych z czynnym krwawieniem z żylaków przełyku w przebiegu niewydolności wątroby (kategoria B lub C wg Childa i Pugha) wykonanie TIPS w ciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala, w porównaniu z leczeniem farmakologicznym i endoskopowym, zmniejszyło ryzyko zgonu i ponownego krwawienia.
Leczenie amoksycyliną ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci w wieku 6–24 miesięcy zwiększyło, w porównaniu z podaniem placebo, ryzyko nawrotu choroby w ciągu 3,5 roku po leczeniu. Według autorów badania uzyskany wynik stanowi dodatkowy argument potwierdzający zasadność ograniczenia antybiotykoterapii w OZUŚ.
Podanie dzieciom przed zabiegiem wycięcia migdałków podniebiennych jednorazowej dawki deksametazonu (zwłaszcza w dawce 0,5 mg/kg mc.) zmniejszyło częstość występowania nudności i wymiotów w okresie pooperacyjnym, jednak istotnie zwiększyło ryzyko krwawienia z loży po usunięciu migdałka.
Płukanie nosa izotonicznym roztworem soli, stosowane jako uzupełnienie leczenia standardowego, przyśpiesza ustępowanie niektórych objawów przeziębienia i grypy u dzieci oraz zmniejsza ryzyko powtórnego zachorowania w okresie zimowym.
