medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
To druga część wytycznych ESICM 2025 dotyczących płynoterapii u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym, poświęcona zagadnieniu objętości płynów resuscytacyjnych. Uzupełnia ona pierwszą część, dotyczącą rodzaju płynów, a całość wytycznych zostanie dopełniona planowaną trzecią częścią o deeskalacji leczenia.
Decyzje o zakończeniu terapii podtrzymującej życie wymagają odpowiedzialnego podejścia i integracji opieki paliatywnej. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Intensywnej Terapii (ESICM) podkreślają znaczenie wczesnej oceny, transparentnej komunikacji oraz wsparcia dla pacjentów i ich rodzin w tych trudnych momentach.
Komentarz ekspercki do ostatnich wytycznych dotyczących pozycjonowania oraz wczesnej mobilizacji krytycznie chorych.
Wczesna mobilizacja i odpowiednie pozycjonowanie pacjentów na OIT są kluczowe w zapobieganiu powikłaniom, takim jak osłabienie mięśni, delirium oraz długoterminowe zaburzenia funkcji poznawczych. Niniejsze wytyczne przedstawiają najważniejsze zalecenia dotyczące praktyki klinicznej, które wspierają optymalną opiekę nad pacjentami krytycznie chorymi.
Ukazały się zaktualizowane europejskie wytyczne profilaktyki powikłań zakrzepowych w okresie okołooperacyjnym. Zachęcamy do zapoznania się z najważniejszymi nowościami!
Znieczulenie zewnątrzoponowe stanowi złoty standard w łagodzeniu bólu porodowego, jednak w około 10–25% przypadków może być nieskuteczne. Nowe wytyczne ESAIC po raz pierwszy kompleksowo opisują postępowanie w takich sytuacjach, podkreślając znaczenie alternatywnych technik i strategii postępowania.
Zapoznaj się z najnowszymi zaleceniami profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów leczonych na OIT. Nad wytycznymi pracowało łącznie 12 towarzystw z Europy i USA.
Gorączka jest częstym objawem u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, stanowiąc zarówno wyzwanie diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Wytyczne SCCM i IDSA z 2023 roku dostarczają aktualnych rekomendacji dotyczących postępowania w przypadku nowo występującej gorączki u dorosłych pacjentów OIT.
Niewłaściwie leczony ból po porodzie może być przyczyną wielu problemów zarówno medycznych, jak i społecznych. Poznaj najnowsze wytyczne grupy PROSPECT, aby dowiedzieć się jak postępować po powikłanym porodzie z urazem krocza.
Czy koagulopatia indukowana sepsą jest równoznaczna z zespołem rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego? Omówienie najnowszego przeglądu piśmiennictwa.
Time-limited trial to ograniczona czasowo próba leczenia, która w przypadku niepowodzenia kieruje pacjenta na drogę opieki paliatywnej. TLT jest pewnym kompromisem pomiędzy oczekiwaniami a możliwościami leczenia.
Sedacja podczas nieinwazyjnego wsparcia oddechowego może stanowić kluczowy element poprawy komfortu i skuteczności terapii u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową. Jak odpowiednio prowadzona sedacja może zmniejszyć ryzyko intubacji i jakie leki najlepiej się sprawdzają?
Society of Critical Care Medicine opublikowało nowe wytyczne leczenia hiperglikemii u pacjentów krytycznie chorych. Zachęcamy do sprawdzenia, co się zmieniło od 2012 roku i przy jakich stężeniach glukozy rekomenduje się zastosowanie insuliny w tej grupie chorych.
Czy niestabilność hemodynamiczna i wysokie zapotrzebowanie na aminy presyjne zwiększają ryzyko powikłań związanych z wczesnym włączeniem żywienia u pacjentów w stanie krytycznym?
Pacjenci urazowi często wymagają zabezpieczenia drożności dróg oddechowych. Podejrzewany lub potwierdzony uraz kręgosłupa szyjnego wymaga szczególnej ostrożności w intubacji dotchawiczej.
Zapoznaj się ze zbiorem zaleceń, które mogą być przydatne podczas codziennej pracy z pacjentami po urazach. Profilaktyka antybiotykowa zastosowana wcześnie i we właściwych wskazaniach istotnie redukuje infekcje związane z urazem.
Albuminy kojarzą się z kilkoma mitami. Na przykład, że hipoalbuminemię należy leczyć przetoczeniem preparatów albumin. Właśnie ukazały się wytyczne The International Collaboration for Transfusion Medicine, które wskazują komu i kiedy należy przetaczać albuminy, a komu ich nie przetaczać.
Zaburzenia rytmu serca i tachykardia są częstym zjawiskiem u pacjentów po urazach lub we wstrząsie septycznym. Agresywne leczenie zorientowane w przypadku kompensacyjnego charakteru tachykardii może doprowadzić do pogłębienia wstrząsu.
Semaglutyd i liraglutyd są lekami, które cieszą się coraz większą popularnością zarówno w leczeniu cukrzycy, jak i u osób zmagających się z otyłością. Przeczytaj nowe zalecenia ASA dotyczące agonistów receptora GLP-1.
Ukazała się I część wytycznych European Society of Intensive Care Medicine dotyczących płynoterapii u pacjentów krytycznie chorych. W części pierwszej znajdziemy odpowiedzi na pytania, jakie płyny stosować w konkretnych grupach chorych.
