Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępowanie w ciężkiej astmie. Podsumowanie wytycznych ERS i ATS 2014

Postępowanie w ciężkiej astmie. Podsumowanie wytycznych European Respiratory Society i American Thoracic Society 2014

16.05.2014
Na podstawie: International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma
K.F. Chung, S.E. Wenzel, J.L. Brozek, A. Bush, M. Castro, P.J. Sterk, I.M. Adcock, E.D. Bateman, E.H. Bel, E.R. Bleecker, L.-P. Boulet, C. Brightling, P. Chanez, S.-E. Dahlen, R. Djukanovic, U. Frey, M. Gaga, P. Gibson, Q. Hamid, N.N. Jajour, T. Mauad, R.L. Sorkness, W.G. Teague
European Respiratory Journal, 2014; 43: 343–373

Opracowali: dr n. med. Piotr Gajewski, dr n. med. Filip Mejza, dr n. med. Jan Brożek
Konsultowała prof. dr hab. n. med. Ewa Niżankowska-Mogilnicka, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Skróty: AAOP – aspergiloza oskrzelowo-płucna, ATS – American Thoracic Society, ERS – European Respiratory Society, FEV1 – pierwszosekundowa objętość wydechowa, GKS – glikokortykosteroid (y), LABA – długo działający β2-mimetyk wziewny, MTX – metotreksat

Metodologia wytycznych

Wytyczne European Respiratory Society (ERS) i American Thoracic Society (ATS) dotyczące postępowania w ciężkiej astmie zostały opracowane według systemu GRADE. Zgodnie z tym systemem:
1) zalecenie silne oznacza, że w danej sytuacji zdecydowana większość pacjentów wybrałaby zalecane postępowanie, a lekarze powinni stosować daną interwencję u zdecydowanej większości pacjentów (wówczas autorzy wytycznych piszą „zalecamy”)
2) zalecenie warunkowe oznacza, że w danej sytuacji większość dobrze poinformowanych pacjentów wybrałaby sugerowane postępowanie, ale spora część pacjentów wybierze inne, lekarze zaś powinni mieć świadomość, że u poszczególnych pacjentów właściwe może być różne postępowanie, i muszą oni każdemu pacjentowi pomóc podjąć właściwą decyzję zgodną z jego preferencjami (w takim przypadku autorzy piszą „sugerujemy”).
Należy podkreślić, że wytyczne te nie wyznaczają standardu opieki, lecz stanowią podstawę do podejmowania racjonalnych decyzji klinicznych.
Wszystkie sformułowane zalecenia zostały oparte na danych bardzo niskiej jakości (z wyjątkiem zalecenia dotyczącego stosowania metotreksatu [dane niskiej jakości] i stosowania omalizumabu u dorosłych [dane niskiej jakości]). W tym artykule pominięto zalecenia dotyczące dzieci chorych na astmę.

Zdjęcie tygodnia

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.