Odpowiedź
dr hab. n. med. Sylwia Kołtan, prof. UMK
Katedra Pediatrii, Hematologii i Onkologii Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet im. Mikołaja Kopernika w Toruniu
Jeśli u dziecka stwierdzono neutropenię w 1. dobie życia, ale wyniki badań kontrolnych były prawidłowe, to postępowanie zależy od stanu dziecka w czasie epizodu gorączki. Sama neutropenia w wywiadzie nie jest wystarczającym wskazaniem do hospitalizacji.
Diagnostyka i leczenie w warunkach szpitalnych są natomiast jak najbardziej uzasadnione, jeśli dziecko nie ukończyło 3. miesiąca życia, nie wykonano badań kontrolnych, a gorączka jest wysoka. Można oczywiście zlecić morfologię z rozmazem (jeśli wynik będzie dostępny natychmiast), jednak nawet jeżeli liczba granulocytów i pozostałych parametrów hematologicznych będzie prawidłowa, należy zachować ostrożność. W przypadku potwierdzenia neutropenii, zwłaszcza ciężkiej, dziecko wymaga konsultacji specjalistycznej – mogą to być pierwsze objawy ciężkiej wrodzonej neutropenii.
