Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology 2012

27.09.2012
Na podstawie: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC
McMurray J.J., Adamopoulos S., Anker S.D. i wsp.
European Heart Journal, 2012; 33: 1787–1847

Zobacz także serwis: kardiologia.mp.pl

Opracowali: dr med. Piotr Gajewski i dr med. Wiktoria Leśniak

Od Redakcji: W niniejszym artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej i ostrej niewydolności serca. Po każdym zaleceniu podano w nawiasach kwadratowych jego siłę i jakość danych, na ktorych je oparto, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, AF – migotanie przedsionków, ARB – bloker(y) receptora angiotensynowego, AV – przedsionkowo-komorowy, BNP – peptyd natriuretyczny typu B, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, CMR – rezonans magnetyczny serca, CRT-D – terapia resynchronizująca z funkcją defibrylatora, CRT-P – terapia resynchronizująca z funkcją stymulatora, E – prędkość maksymalna wczesnego napływu mitralnego, E' – prędkość wczesnorozkurczowa pierścienia mitralnego, eGFR – oszacowane przesączanie kłębuszkowe, ESC – European Society of Cardiology, HDCz – heparyna drobnocząsteczkowa, ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator, LBBB – blok lewej odnogi pęczka Hisa, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, MRA – antagonista receptora mineralokortykoidowego, MR-proANP – środkowa część przedsionkowego propeptydu natriuretycznego, NS – niewydolność serca, NSLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, NT-proBNP – N-końcowy propeptyd natriuretyczny typu B, NYHA – New York Heart Association, OZW – ostry zespół wieńcowy, PCI – przezskórna interwencja wieńcowa

Tabela 1. Klasyfikacja zaleceń i danych naukowych

klasa (siła) zalecenia
Idane naukowe lub powszechnie akceptowana opinia wskazują, że określone postępowanie diagnostyczne lub lecznicze jest korzystne, użyteczne i skuteczne (co oznacza: zdecydowanie powinno się stosować daną interwencję – przyp. red.)
IIdane naukowe lub opinie dotyczące przydatności lub skuteczności określonego postępowania diagnostycznego lub leczniczego nie są zgodne IIa dane naukowe lub opinie przemawiają za użytecznością lub skutecznością (co oznacza: należy rozważyć stosowanie – przyp. red.)
IIbużyteczność lub skuteczność jest słabiej potwierdzona przez dane naukowe lub opinie (co oznacza: można rozważyć stosowanie – przyp. red.)
IIIdane naukowe lub powszechnie akceptowana opinia wskazują, że określone postępowanie diagnostyczne lub lecznicze nie jest użyteczne ani skuteczne, a w niektórych przypadkach może być szkodliwe (co oznacza: zdecydowanie nie należy stosować danej interwencji – przyp. red.)
stopień wiarygodności danych
A dane pochodzące z licznych badań z randomizacją lub z metaanaliz
B dane pochodzące z jednego badania z randomizacją lub z dużych badań bez randomizacji
C uzgodniona opinia ekspertów lub dane pochodzące z małych badań, lub z badań retrospektywnych bądź rejestrów

Definicja i rozpoznanie niewydolności serca

1. W tych wytycznych niewydolność serca (NS) definiuje się klinicznie jako zespół typowych objawów (tab. 2) będących wynikiem nieprawidłowości budowy lub czynności serca, która powoduje niezdolność serca do dostarczania tlenu w ilości pokrywającej zapotrzebowanie metaboliczne tkanek pomimo prawidłowych (lub tylko kosztem zwiększonych) ciśnień napełniania.