mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Postępowanie w komorowych zaburzeniach rytmu i zapobieganie nagłej śmierci sercowej

Postępowanie w komorowych zaburzeniach rytmu i zapobieganie nagłej śmierci sercowej
Wytyczne 2006 American College of Cardiology, American Heart Association i European Society of Cardiology

18.06.2007
opracowanie na podstawie: ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death)
D.P. Zipes, A.J. Camm, M. Borggrefe, A.E. Buxton, B. Chaitman, M. Fromer, G. Gregoratos, G. Klein, A.J. Moss, R.J. Myerburg, S.G. Priori, M.A. Quinones, D.M. Roden, M.J. Silka, C. Tracy
Journal of the American College of Cardiology, 2006; 48: e247–e346
http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/48/5/e247.pdf

Od Redakcji:

W artykule przedstawiamy wybrane informacje (przede wszystkim zalecenia) z pełnej wersji wytycznych. Przy każdym zaleceniu podano w nawiasie kwadratowym jego siłę oraz wiarygodność danych, na których je oparto, według klasyfikacji podanej w tabeli. Wytyczne te w całości w przekładzie na język polski ukażą się w formie wydania specjalnego "Medycyny Praktycznej" (w oryginale pełna wersja wytycznych jest dostępna wyłącznie w internecie). Wersja skrócona wytycznych w przekładzie na język polski została opublikowana w numerze 12/2006 "Kardiologii Polskiej".

Skróty:
ARVC – arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa,
CPVT – katecholaminergiczny wielokształtny częstoskurcz komorowy,
DCM – kardiomiopatia rozstrzeniowa,
EKG – elektrokardiogram,
EPS – badanie elektrofizjologiczne,
HCM – kardiomiopatia przerostowa,
HRV – zmienność rytmu serca,
ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator,
LQTS – zespół długiego QT,
LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory,
MR – rezonans magnetyczny,
NYHA – New York Hear Association,
PVC – przedwczesne pobudzenia komorowe,
SAECG – EKG uśrednionego sygnału,
SCD – nagła śmierć sercowa,
SPECT – tomografia emisyjna pojedynczego fotonu,
SQTS – zespół krótkiego QT,
TK – tomografia komputerowa,
TWA – naprzemienność załamków T,
VA – komorowe zaburzenia rytmu,
VT – częstoskurcz komorowy,
WPW – (zespół) Wolffa, Parkinsona i White'a

Tabela. Klasyfikacja zaleceń i danych naukowych

klasa zalecenia
I – stany, w których określone postępowanie (diagnostyczne lub lecznicze) jest korzystne, przydatne i skuteczne, na co wskazują wyniki badań lub powszechnie akceptowana opinia (oznacza: zdecydowanie stosować – przyp. red.)
II – stany, w których wyniki badań lub opinie co do przydatności lub skuteczności określonego postępowania nie są zgodne
IIa – wyniki badań lub panujące opinie przemawiają za przydatnością lub skutecznością określonego postępowania (oznacza: raczej stosować – przyp. red.)
IIb – przydatność lub skuteczność określonego postępowania jest słabiej potwierdzona przez wyniki badań lub panujące opinie (oznacza: można rozważyć zastosowanie – przyp. red.)
III – stany, w których określone postępowanie jest nieprzydatne lub nieskuteczne, a w niektórych przypadkach może być szkodliwe – na co wskazują wyniki badań lub powszechnie akceptowana opinia (oznacza: nie stosować – przyp. red.)
stopień wiarygodności danych
A – dane pochodzące z licznych badań klinicznych z randomizacją lub z metaanaliz
B – dane pochodzące z jednego badania z randomizacją lub z badań bez randomizacji
C – uzgodniona opinia ekspertów, opisy przypadków, standardowe postępowanie
Wybrane treści dla pacjenta
  • Dławica piersiowa stabilna
  • Miażdżyca
  • Pooperacyjna niedrożność jelit
  • Dobry cholesterol i zły cholesterol
  • Choroba wieńcowa
  • Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
  • Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
  • Ostre zespoły wieńcowe (OZW)
  • Statyny
  • Dławica odmienna
O tym się mówi
  • Zdrowie. Zmiany, ale jakie?
    Mimo że media piszą o karuzeli stanowisk w resorcie zdrowia i NFZ, jest kilka takich, na których zmian nie było, czego premier (oraz jego otoczenie) nie rozumie i – co więcej – tych zmian się domaga.
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.