Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. III. Zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP)

24.01.2008
opracowanie na podstawie: General recommendations on immunization
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Andrew T. Kroger, William L. Atkinson, Edgar K. Marcuse, Larry K. Pickering
Morbidity and Mortality Weekly Report, 2006; 55 (RR-15): 1–48

Od Redakcji: artykuł jest kolejnym z cyklu opracowań, w którym przedstawiamy Czytelnikom najważniejsze fragmenty wytycznych ACIP. Całość wytycznych ukaże się w postaci Wydania Specjalnego.

Zobacz również:
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. I.
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. II.
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. IV.
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. V.
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. VI.
Skróty:
ACIP – Komitet Doradczy ds. Szczepień Ochronnych, DTaP – szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa), DTPw – szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (całokomórkowa), NOP – niepożądany odczyn poszczepienny, PSO – program szczepień ochronnych

Przeciwwskazania oraz sytuacje wymagające zachowania ostrożności

Definicje

Przeciwwskazanie – to stan, w którym ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP) należy zrezygnować ze szczepienia (dawniej tzw. przeciwwskazanie bezwzględne).
Sytuacja wymagająca zachowania szczególnej ostrożności (dawniej tzw. przeciwwskazanie względne) wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych NOP po szczepieniu lub upośledzeniem odporności poszczepiennej (np. podanie szczepionki przeciwko odrze osobie, której niedawno przetoczono krew [p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. II.przyp. red.]). W takich przypadkach może wystąpić reakcja poszczepienna cięższa niż można by się było tego spodziewać w innej sytuacji, jednak ryzyko takiego zdarzenia jest mniejsze niż w stanach będących przeciwwskazaniem do szczepienia.
Ustalono ogólnokrajowe standardy przeprowadzania szczepień ochronnych u dzieci z uwzględnieniem rzeczywistych przeciwwskazań oraz sytuacji wymagających zachowania ostrożności. Poniżej przedstawiono zalecenia ogólne oraz dotyczące wybranych rodzajów szczepień. Szczegółowe informacje dla poszczególnych szczepionek znajdują się w tabeli.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Zakażenia układu moczowego u dzieci
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Opryszczka u dzieci
  • Utrwalona cukrzyca noworodkowa
  • Wszawica u dzieci
  • Wizyta adaptacyjna dziecka w gabinecie stomatologicznym
  • Pokrzywka u dzieci
  • Stan przedrzucawkowy i rzucawka
  • Nowotwór złośliwy a ciąża
  • Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych
O tym się mówi
  • MZ i NFZ chcą wspierać procesy konsolidacji szpitali
    Ma to być remedium na problemy szpitalnictwa i – obok odwracania piramidy świadczeń – kluczowy element zmian systemowych. Minister zdrowia zapowiedziała, że rozmowy z przedstawicielami samorządów, o których wspominała już w marcu, ruszą lada chwila.
  • Na rozmowy o systemie nie ma miejsca i czasu
    MZ nie potrafi załatwić tak błahej systemowo sprawy, jak uwolnienie od kary lekarzy ukaranych za tzw. nienależną refundację preparatu mlekozastępczego. Jak mamy uwierzyć, że możliwe będą jakiekolwiek decyzje systemowe? – pyta Łukasz Jankowski, prezes NRL.
  • Zdrowie. Zmiany, ale jakie?
    Mimo że media piszą o karuzeli stanowisk w resorcie zdrowia i NFZ, jest kilka takich, na których zmian nie było, czego premier (oraz jego otoczenie) nie rozumie i – co więcej – tych zmian się domaga.