31 lipca 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Ból - serwis dla lekarzy - Medycyna Praktyczna
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Skale oceny bólu

07.08.2012

Istnieje wiele metod służących określeniu natężenia bólu opierających się na ocenie chorego. Ich głównym celem jest ustalenie stopnia natężenia bólu oraz skuteczności stosowanego leczenia przeciwbólowego. Najczęściej stosuje się skalę wzrokowo-analogową, skale słowne, skale numeryczne. W ocenie nasilenia bólu u dzieci można stosować skale obrazkowe (przedstawiające różne wyrazy twarzy) a u osób nieprzytomnych klasyfikacje oparte na zachowaniu.


Skala wzrokowo-analogowa (VAS - Visual Analogue Scale)

Analogowa, wizualna skala oceny bólu jest wiarygodnym narzędziem umożliwiającym określenie nasilenia bólu. Cyklicznie powtarzane pomiary intensywności bólu za pomocą skali VAS (Visual Analog Scale)umożliwiają ocenę skuteczności leczenia przeciwbólowego.

Skala ma postać linijki o długości 10 cm. Pacjent wskazuje palcem lub suwakiem nasilenie bólu od 0 - zupełny brak bólu do 10 - najsilniejszy wyobrażalny ból. Stosuje się również zmodyfikowane skale zawierające na skrajnych biegunach rysunki twarzy - uśmiechniętej (brak bólu) i wykrzywionej grymasem bólu (najsilniejszy ból) lub opatrzone dodatkowo słownymi określeniami bólu pod osią graficzną (graficzna skala opisowa).

Dzięki czytelności dla większości chorych oraz znacznej wiarygodności i powtarzalności jest to najczęściej stosowana skala opisu bólu. Aby uzyskać prawidłowe wyniki należy upewnić się, że chory rozumie, co oznaczają wartości skrajne.

VAS (Visual Analog Scale)
(kilknij, by powiększyć)





Skalę VAS można wydrukować lub skorzystać z umieszczonej na stronie wersji flashowej. Za pomocą kursora należy ustawić suwak we właściwej pozycji, a następnie kliknąć pokaż, aby zobaczyć wynik.


Skala Słowna (VRS - Verbal Rating Scale)

Jest metodą umożliwiającą opisową ocenę bólu. Choremu przedstawia się szereg kolejno ustawionych cyfr z przypisanymi do nich określeniami natężenia bólu. Najczęściej stosuje się pięciostopniową skalę psychometryczną Likerta.

Jej największą wadą jest niejednoznaczność określeń nasilenia bólu, które poszczególni chorzy mogą różnie rozumieć. Pacjenci zgłaszają czasem trudność z przyporządkowaniem gotowych określeń do swojej percepcji bólu. Skala ta rzadko znajduje zastosowanie w badaniach naukowych ze względu na tendencję chorych do unikania wartości skrajnych.


Skala Słowna (VRS - Verbal Rating Scale
(kilknij, by powiększyć)



Skala numeryczna (NRS - Numerical Rating Scale)

Poleca się stosowanie skali zawierającej 11 stopni nasilenia bólu - od 0 do 10, gdzie 0 oznacza całkowity brak bólu, natomiast 10 najgorszy wyobrażalny ból. Skala ta cechuje się znaczną powtarzalnością wyników i jest przydatna w zastosowaniach naukowych. Nie zaleca się stosowania skali NRS u dzieci w wieku <9 lat.


Skala numeryczna (NRS - Numerical Rating Scale
(kilknij, by powiększyć)


Zobacz także

Komentarze: Dodaj swoją opinię

Dodawanie komentarzy tylko dla zalogowanych osób zawodowo związanych z ochroną zdrowia i uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi oraz studentów medycyny.

Zaloguj

Sponsorem serwisu jest

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości dotyczące leczenia migreny, bólu krzyża i innych rodzajów bólu? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!