Czy fizykalne schładzanie chorych we wstrząsie septycznym jest korzystne?

Zwalczanie gorączki u chorych we wstrząsie septycznym metodami zewnętrznego chłodzenia fizykalnego – badanie Sepsiscool

11.10.2012
Omówienie artykułu: Fever control using external cooling in septic shock: a randomized controlled trial
F. Schortgen i wsp.
Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2012; 185: 1088–1095

Opracowali: dr med. Konstanty Szułdrzyński, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Skróty: ARR – bezwzględne zmniejszenie ryzyka, CI – przedział ufności, OIT – oddział intensywnej terapii, OR – iloraz szans, RCT – badanie z randomizacją, SOFA – Sequential Organ Failure Assessment

Metodyka: RCT; analiza ITT

Populacja: 200 chorych z rozpoznanym lub podejrzewanym zakażeniem, gorączką >38,3°C i utrzymującą się hipotensją pomimo resuscytacji płynowej, wymagającą stosowania leków obkurczających naczynia w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego ≥65 mm Hg, wentylowanych mechanicznie i otrzymujących sedację i.v.; śr. temperatura 38,8°C, śr. wiek 61 lat, mężczyźni 71%, 11 pkt w skali SOFA, zapalenie płuc u 69%

Interwencja: schładzanie fizykalne metodami zewnętrznymi (koce schładzające, worki z lodem lub schłodzona pościel) przez 48 h, do uzyskania prawidłowej temperatury ciała (temperatura wewnętrzna 36,5–37°C)

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
O tym się mówi
  • Prezes NRL: protest byłby prezentem dla rządu
    Uważam, że protesty są obecnie najgorszym z możliwych rozwiązań – pisze prezes Naczelnej Rady Lekarskiej dr Łukasz Jankowski.
  • Funkcjonujemy w matriksie
    W zdrowiu nie chodzi o to, by napędzać produkcję świadczeń, ale o to, by ich udzielanie tak zorganizować i ułożyć, by mniejsza liczba przynosiła lepszy efekt – mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk.
  • Minister zdrowia przerywa milczenie
    Minister zdrowia w sprawie, którą Polska żyje od dwóch tygodni, głos zabrała w środę (wydając oświadczenie) i w czwartek – występując na konferencji prasowej.