75-letni mężczyzna od 13 lat zmaga się z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego leczonym wielokrotnymi zabiegami elektroresekcji oraz jednorazowym cyklem chemioterapii przed 2 laty, który zniósł bez powikłań. U pacjenta wykryto także raka gruczołu krokowego, i z tego powodu był poddany radioterapii. Obecnie ze względu na zajęcie przez nowotwór ujść pęcherzowych moczowodów mocz z nerek jest odprowadzany cewnikami. Natomiast z cewki moczowej okresowo wycieka krew, niekiedy z niewielką ilością moczu. Stan ogólny chorego jest dobry, zaniepokoił go jedynie guzek na przedramieniu lewym w pobliżu stawu łokciowego, który pojawił się w miejscu, gdzie bez powodzenia próbowano podłączyć dożylny wlew cytostatyku w czasie trwania chemioterapii. Sam guzek jest niebolesny i stanowi jedynie problem kosmetyczny. Chirurg konsultujący pacjenta, przed planowanym wycięciem zmiany zalecił wykonanie USG. W sonografii przedramienia od strony zginaczy w pobliżu stawu łokciowego uwidoczniono w tkance podskórnej owalną zmianę hipoechogeniczną dobrze odgraniczoną o wymiarach 24 × 8 mm, ułożoną wzdłuż żyły odłokciowej (ryc. 1).
medycyna praktyczna dla lekarzy
