W połowie 2014 roku autorzy światowych wytycznych postępowania w astmie, znanych powszechnie pod akronimem GINA (od Global Initiative for Asthma [w dosłownym przekładzie – Globalnej Inicjatywy dla Astmy]), zamieścili na stronie internetowej www.ginasthma.org zaktualizowaną wersję tego dokumentu (tzw. Raport GINA), w którym wprowadzili wiele zmian istotnych dla codziennej praktyki klinicznej. W niniejszym opracowaniu przedstawiamy najważniejsze z nich.
Artykuł zawiera aktualne wytyczne europejskie dotyczące postępowania w anafilaksji. Przedstawiono w nim epidemiologię, obraz kliniczny i rozpoznanie reakcji anafilaktycznych, czynniki zwiększające ryzyko ciężkich przebiegu anafilaksji oraz zasady leczenia doraźnego.
Autor przedstawia najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje i zalecenia dotyczące wykonywania marszowych testów wysiłkowych w chorobach płuc: testu 6-minutowego marszu, stopniowanego wahadłowego testu marszowego i wytrzymałościowego wahadłowego testu marszowego.
W artykule przedstawiono zalecenia Europejskiej Ligi Przeciwreumatycznej dotyczące zastosowania badań obrazowych w rozpoznawaniu i leczeniu spondyloartropati osiowej i obwodowej.
Aktualizacja stanowiska ADA i EASD – komentarz dr. hab. n. med. Leszka Czupryniaka prof. UM w Łodzi.
W artykule przedstawiono najbardziej przydatne w praktyce klinicznej fragmenty wytycznych brytyjskich dotyczących postępowania w pozaszpitalnym i szpitalnym zapaleniu płuc u dorosłych, w tym zalecenia odnoszące się do oceny ciężkości choroby, wykonywania badań mikrobiologicznych i stosowania antybiotyków.
Autor przedstawia najważniejsze dla praktyki klinicznej zmiany w zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego i w wytycznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego na rok 2015.
Autor przedstawia postępowanie diagnostyczne oraz zasady leczenia i obserwacji chorych na berylozę.
Stanowisko NBHA wprowadza pojęcie osteoporozy rozumianej jako zwiększone ryzyko złamania i uzupełnia stanowisko J. Kanisa (WHO 2008), który wprowadził metodę FRAX do identyfikacji „kogo leczyć”. Rozpoznanie choroby zawsze wskazuje na konieczność leczenia, ale niekoniecznie określa metodę.
Choroby alergiczne stają się poważnym problemem społecznym. Dane programu ECAP (Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce) przeprowadzonego w latach 2006-2008 na grupie 18 617 respondentów wykazały, że alergia występuje u około 40% Polaków zamieszkujących duże miasta.
Zapoznaj się z aktualnymi wytycznymi.
Niezbędne badania, które należy wykonać u chorych z podejrzeniem celiakii oraz kryteria rozpoznania choroby, patogenezę i leczenie przedstawiono w podsumowaniu aktualnych wytycznych BSG „Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology”.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące ostrej zatorowości płucnej: epidemiologia i etiopatogeneza, klasyfikacja, postępowanie diagnostyczne, ocena rokowania, leczenie w ostrej fazie, czas trwania antykoagulacji po epizodzie, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne oraz ZP u kobiet w ciąży i u chorych na nowotwór złośliwy.
W artykule przedstawiono: 1) definicje hiponatremii w zależności od stężenia sodu w surowicy, czasu jej trwania i szybkości rozwijania się, objawów klinicznych, osmolalności surowicy i stanu nawodnienia; 2) zasady różnicowania i algorytm postępowania w hiponatremii; oraz 3) leczenie poszczególnych postaci tego zaburzenia.
Zalecenia NICE (National Institute for Health and Care Excellence) opublikowane w lipcu 2014, uaktualnione w styczniu 2015. Autorzy rekomendacji odnoszą się również do postępowania z chorymi na cukrzycę w zakresie terapii hipolipemizującej.
Najważniejsze informacje z aktualnej wersji wytycznych Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) z 2014 roku.
W artykule przedstawiono następujące zagadnienia dotyczące ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): ABPM a pomiary kliniczne ciśnienia tętniczego, graniczne wartości ciśnienia tętniczego w ABPM oraz ograniczenia, wymagania techniczne i wskazania do ABPM.
Autor przedstawia najważniejsze, praktyczne informacje ze stanowiska European Academy of Allergy and Clinical Immunology dotyczące definicji, etiopatogenezy i klasyfikacji oraz rozpoznania, profilaktyki i leczenia astmy wywołanej przez czynniki drażniące.
Najważniejsze zmiany w nowej wersji wytycznych Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) z 2014 roku.
W artykule podano najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby refluksowej przełyku, postępowania w postaciach pozaprzełykowych i opornych na leczenie inhibitorem pompy protonowej oraz powikłań.