Zaktualizowane wytyczne brytyjskie są dobrym przykładem szybkiego reagowania na nowe informacje, wynikające z zakończonych w ostatnich latach dużych programów badawczych i wykonanych metaanaliz. Postęp w dziedzinie nadciśnienia tętniczego jest bardzo szybki, a przygotowanie pełnych zaleceń, uwzględniających wszystkie aspekty nadciśnienia, wymaga dłuższego czasu i dużego nakładu pracy odpowiednich gremiów.
Najnowszy raport grupy amerykańskich ekspertów powołanych przez dyrektora Narodowego Instytutu Chorób Serca, Płuc i Krwi uchodzi za jedno z bardziej wiarygodnych źródeł informacji na temat rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży. Opracowanie przeznaczone jest dla pediatrów, lekarzy rodzinnych i innych specjalistów, którzy zajmują się nadciśnieniem u dzieci i młodzieży.
W raporcie podano informacje na temat: (1) zasad pomiaru ciśnienia tętniczego metodą Korotkowa; (2) uaktualnioną tabelę norm ciśnienia tętniczego z uwzględnieniem wieku, płci i centyla wzrostu dziecka; (3) definicje prawidłowego ciśnienia tętniczego, stanu przednadciśnieniowego oraz nadciśnienia 1. i 2. stopnia, a także nadciśnienia "białego fartucha"; (4) częstotliwości kontrolnych pomiarów ciśnienia tętniczego i zasad leczenia w zależności od klasyfikacji podwyższonego ciśnienia tętniczego; (5) danych z wywiadów, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych przydatnych w diagnostyce nadciśnienia;
(6) zasad leczenia (zmiana stylu życia, leczenie farmakologiczne).
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące pomiarów ciśnienia krwi są ważnym dokumentem, który powinien być przyswojony przez wszystkich praktykujących lekarzy - internistów, kardiologów, lekarzy innych specjalności, przede wszystkim jednak lekarzy rodzinnych i innych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, od których decyzji zależą zwykle dalsze losy pacjenta. Pomiar ciśnienia krwi jest jednym z najważniejszych, ale nie zawsze docenianym elementem badania przedmiotowego. Od jego wyniku zależy rozpoznanie nadciśnienia tętniczego bądź jego wykluczenie.
Artykuł przedstawia zalecenia dotyczące zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet, opracowane na podstawie dostępnych danych naukowych przez zespół ekspertów reprezentujących liczne organizacje i instytucje amerykańskie, m.in. American Heart Association, American College of Cardiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Physicians, oraz National Heart Lung and Blood Institute. Zalecenia te zostały także oficjalnie zatwierdzone między innymi przez American Diabetes Association, American Geriatrics Society oraz The North American Menopause Society. Zalecenia odnoszą się do: - interwencji w zakresie stylu życia; - interwencje w zakresie głównych czynników ryzyka: nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii i cukrzycy; - zapobiegawczego stosowania kwasu acetylosalicylowego, @b-blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensynowego; - zapobiegania udarom mózgu u kobiet z migotaniem przedsionków; - interwencji, które okazały się nieskuteczne lub szkodliwe i są niewskazane.
Artykuł zawiera skrótową wersję zaktualizowanych wytycznych amerykańskiego Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi dotyczące prewencji, wykrywania, diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego. Przedstawiono w nim następujące zagadnienia: nową klasyfikacja ciśnienia tętniczego, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych związane z nadciśnieniem, korzyści z obniżania ciśnienia tętniczego, skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego w praktyce, pomiary ciśnienia tętniczego (w gabinecie lekarskim, automatyczne monitorowanie, pomiary samodzielne), ocenę kliniczną i badania pomocnicze, cele leczenia, zalecane zmiany stylu życia, zasady leczenia farmakologicznego i uwarunkowania wyboru leków przeciwnadciśnieniowych oraz sposoby poprawy kontroli nadciśnienia tętniczego.
Artykuł stanowi trzecią część tłumaczenia fragmentów pełnej wersji III Raportu Zespołu Ekspertów ds. Wykrywania, Oceny i Leczenia Hipercholesterolemii u Dorosłych (ATP III), zawierającego zaktualizowane zalecenia amerykańskiego Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) dotyczące badania stężenia cholesterolu we krwi i leczenia hipercholesterolemii. Przedstawiono w nim: 1) ogólne zasady leczenia farmakologicznego w zależności od progowych i docelowych stężeń lipidów; 2) przegląd pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa stosowania głównych grup leków, tj. statyn, żywic jonowymiennych, kwasu nikotynowego, fibratów, oraz rolę innych, takich jak kwasy tłuszczowe n-3, hormonalna terapia zastępcza, raloksyfen; 3) zasady wyboru leków zmniejszających stężenie cholesterolu LDL; 4) praktyczne wskazówki dotyczące leczenia skojarzonego; 5) zasady rozpoczynania i monitorowanie leczenia farmakologicznego.
Artykuł zawiera aktualne zalecenia Europejskiej Inicjatywy Udarowej utworzonej przez European Stroke Council, European Neurological Society i European Federation of Neurological Societies, dotyczące: organizacji opieki nad chorymi, edukacji, postępowania z chorymi w izbie przyjęć, w tym wykonywania różnych badań diagnostycznych, leczenia świeżego udaru mózgu, zapobiegania powikłaniom udaru i ich leczenia, rehabilitacji poudarowej oraz pierwotnej i wtórnej profilaktyki udaru mózgu.
Aktualne (1999) wytyczne World Health Organization i International Society of Hypertension
1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension
Guidelines Subcommittee
Aktualne (1999) wytyczne World Health Organization i International Society of Hypertension
1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension
Guidelines Subcommittee