Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji opublikował zaproszenie do uczestniczenia w postępowaniu mającym na celu wyłonienie podmiotów innych niż podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej, z którymi podpisane zostaną umowy dotyczące przygotowywania i przekazywania Agencji danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń.
Pierwszym obszarem, od którego AOTMiT rozpoczęła prace taryfikacyjne, była wycena świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień – był to jednocześnie obszar pilotażowy. Jak uzasadniała Agencja, "zapobieganie, leczenie i rehabilitacja zaburzeń psychicznych stanowi jeden z czołowych priorytetów zdrowotnych określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2009 r. O tym, że jest to istotny problem społeczny w Polsce świadczą obiektywne wskaźniki".
Planowany termin zakończenia prac analitycznych w obszarze opieki paliatywnej i hospicyjnej to wrzesień. Zgodnie z zatwierdzonym przez MZ planem taryfikacji następne w kolejności są procedury wysokospecjalistyczne, dawniej refundowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia, a potem AOTMiT zajmie się lecznictwem szpitalnym i szpitalnymi oddziałami ratunklowymi.
W 2013 r. baza stacjonarna opieki paliatywnej i hospicyjnej wynosiła 935 miejsc w oddziałach opieki paliatywnej oraz 1307 miejsc w hospicjach (biuletyn statystyczny CSIOZ z 2014 za 2013 rok). Ogółem liczba świadczeniodawców opieki paliatywnej i hospicyjnej, zgodnie ze sprawozdaniem z działalności NFZ za 2013 r., wyniosła 452 dla roku 2013 i 453 dla roku 2012.
W 2013 r. opieką paliatywną i hospicyjną objętych było 14 723 pacjentów w oddziałach oraz 16 527 pacjentów w hospicjach stacjonarnych. W ramach wszystkich zakresów (opieka stacjonarna, domowa i ambulatoryjna), Prezes NFZ wskazuje, że rocznie Fundusz finansuje świadczenia udzielane na rzecz 100 tys. pacjentów korzystających z opieki paliatywnej i hospicyjnej.
Wyceny świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej pozostają niezmienne od 2009 r. i istotnie różnią się w poszczególnych województwach i u poszczególnych świadczeniodawców. Prezes NFZ zwraca uwagę na stałe zjawisko przekraczania przez świadczeniodawców określonych w umowie limitów przyjęć, co świadczy o dużym zapotrzebowaniu na tego typu świadczenia.
AOTMiT zwraca uwagę, że medycyna paliatywna nie ogranicza się do samej tylko opieki. W celu poprawy jakości życia poprzez zmniejszenie dolegliwości lub zapobieganie ich wystąpieniu, stosuje się szereg procedur z innych rodzajów świadczeń, takich jak: chirurgia paliatywna, radioterapia paliatywna czy chemioterapia paliatywna. Szczególnie w przypadku radioterapii paliatywnej środowisko onkologów zwraca uwagę na potrzebę zweryfikowania wyceny świadczenia, z uwzględnieniem precyzyjnego rachunku kosztów zawierającego m.in. amortyzacji; sprzętu, konieczność jego unowocześniania i wymiany. Teleradioterapia paliatywna jest wyceniona 3-6-krotnie niżej od teleradioterapii radykalnej.
