Pytanie nadesłane do redakcji
Przeczytałam odpowiedź na pytanie dotyczące leczenia bólu u chorej z przeciwwskazaniem do stosowania NLPZ i tramadolu. W tej odpowiedzi zawarta jest m.in. sugestia, aby zastosować np. buprenorfinę w plastrach o uwalnianiu 35 µg/godz. w dawkowaniu 1/4 plastra co 96 godzin. Czy można dzielić plastry (lub jakiekolwiek z innej grupy), czy można wykorzystać później resztę plastra (czy będzie działał?), jeżeli można go wykorzystać, to jak przechować? Mam gdzieś zakodowane, że nie powinno się dzielić tych plastrów, ale może się mylę. Proszę o odpowiedź. Lekarz POZ.
Odpowiedziały
dr med. Anna Przeklasa-Muszyńska i dr med. Magdalena Kocot-Kępska
Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków
Według ChPL nie powinno się dzielić plastrów. Jednak w Polsce najmniejszy plaster ma 35 µg, a w leczeniu bólu, towarzyszącego np. chorobie zwyrodnieniowej, były efektywne już znacznie mniejsze dawki. Z obawy przed objawami niepożądanymi u pacjentów wcześniej niestosujących opioidów, w praktyce klinicznej rozpoczynamy leczenie od mniejszych dawek, zwiększając je w zależności od potrzeb. Pacjenci przechowują lek w opakowaniu, w którym znajduje się plaster i według ich relacji kolejne części plastra nie różniły się skutecznością.
